Katastrofální personální krize v českém zdravotnictví přichází.
Demografie populace mluví obecně o tom , že stárne populace a stárnout dále bude. Se stárnutím populace prokazatelně přibývá nemocí. Pokud se má poskytnout plnohodnotná péče seniorům, bude to stát exponenciálně více peněz v nákladech a jistě to bude vyžadovat větší kapacity personální i v medicíně. Demografie lékařů ale vypadá tak, že jsou solidně zastoupeni ve věkové kategorii 53-62, směrem k padesátníkům lékařů zřetelně ubývá a dál jejich počty v podstatě stagnují s výrazným úbytkem pod 30 let a zvláště mužů. Podrobnosti včetně grafů v mém jiném článku: http://selucky.blog.idnes.cz/c/241668/Dekujeme-a-stale-odchazime.html .
Vývoj v populaci také zásadně ovlivňuje požadavky na počty lékařů. Dnes se již málokdo je schopen smířit s paternalistickým přístupem k léčení z 50tých let, příkaznický systém mohl fungovat na vysoké obrátky, nebylo třeba se „babrat“ s právy a city..... Dnes je to otázka dne, každý chce osobní empatický přístup, každý chce vše vysvětlit, zvážit, ev. poslechnout si další názor.... Proč ne, je to obecný trend, ale průchodnost pacientů zdravotnictvím to zřetelně omezuje. Reagoval na to stát? Ani náhodou.
Spolu s tím jde vývoj práva v medicíně a představa právníků o tom , jak má fungovat zdravotnictví a dokumentace v něm. Tento přístup také podporují všechny akreditační komise a tzv. odbory kvality v nemocnicích, které dominantně dbají na kontroly dokumentace, ne toho, co se tam vlastně děje. Reálný dopad je jasný. Prostě jak lékaři, tak sestry, místo aby léčili a věnovali se pacientům značnou část pracovní doby (desítky procent) píší, dokumentují a kontrolují dokumentaci. Relativizování platnosti reversů z poslední doby (sterilizace) a výroky ČR soudů z posledních let situaci jenom dokreslují a dále posunují do negativna. Na stejné léčení je a bude třeba stále více lékařů.
Další problém je délka profesní přípravy. Pokud to budeme počítat od 15 let, máme tam střední a vysokou školu -10 let a reálnou kvalifikaci v oboru – dalších nejméně10 let. Dnešní junioři příliš nestojí o kariéru s dvacetiletou přípravou. Tím méně o možnost si začít slušně vydělávat po dvaceti letech přípravy. A to postihuje všechny obory s takto dlouhou přípravou, nejenom medicínu. Prostě proto, že v jiných oborech je možné pro ty pracovité a schopné začít slušně vydělávat podstatně dřív.
Na závěr zmíním platovou politiku. Obecně se ve společnosti soudí, že doktoři mají dost. Na druhou stranu je realitou, že stále více mladých lékařů nejenom od nás odchází a stále méně schopných juniorů chce studovat medicínu a pracovat jako lékař v ČR. Pokud se podíváme, kam lékaři odcházejí, jsou to převážně dvě destinace- Německo a Velká Británie. Z těchto zemí ale také jejich mladí odcházejí a české doktory vítají na zaplátovávání děr. Pro české lékaře je to výrazný posun k lepšímu a nemluvím dominantně o platech, otázka spíš je, kam odcházejí jejich lékaři, kterým ani situace v jejich mateřských zemích není dost dobrá. A to se také ví. Jedná se o USA a některé evropské státy (severské, Švýcarsko). Přijde vám to divné, když se o těchto zemích (USA) ví, že mladí tam rozhodně nemají solidní platy a naopak mají nepřiměřeně mnoho práce?
Je to velmi logické. Jedná se o stabilní země, země s rovnou příležitostí ke vzdělání a s možností výrazných výdělků (a to i na jejich poměry) pro dobře erudované a pracovité. Jde o země, kde lékař zaměstnanec i lékař na vlastní noze má podstatně větší svobodu ve volbě svého povolání i v průběhu svého profesního života, svého přístupu k pacientům, ve svobodě v léčbě. Má taky podstatně větší osobní odpovědnost, ale to se nezdá jako překážka. To, že absolventi nejsou dobře ohodnoceni se opravdu nezdá jako podstatný problém a to ani pro ně. Možná se platová politika ve zdravotnictví těchto zemí dá porovnat k výdělkům sportovců. Když se mluví o jejich výdělcích, každý řekne, že mohou dělat svoji profesi 10, maximálně 20 let a musejí si vydělat i na zbytek života. To nikomu celkem nevadí a to ani v ČR. Když vezmete délku profesní přípravy v medicíně nějakých minimálně dvacet let a u špičkových kvalifikací i podstatně déle a příležitost si pak vydělat a zasanovat i chudá léta přípravy (která se často v těchto zemích celkem jednoduše překlenují pomocí bank) po následujících dvacet let (intenzivní pracovní činnosti) je celkem pochopitelné, proč jsou solidně erudovaní lékaři ve stabilizovaných státech solidně placeni.
Co s tím vším udělá naše společnost fakt netuším. Ani se nezdá, že by se o něčem uvažovalo. Takže se asi bude dalších deset až patnáct let čekat, až to nějak dopadne. Zda a jak se to bude pak řešit si opravdu neumím představit. Bude tady totiž obrovské množství chybějících lékařů, solidně vzdělaní nemají odkud přijít a příprava vlastních trvá dlouho. Tak nevím.
Jiří Selucký
Vymahatelnost práva a prosazování lidských práv
V Budějicích rokovali. Rokovali o romském problému. Závěrem našich aktivistů bylo, že jsou drobné problémy a ty se musí řešit nasypáním dalších peněz. Taky je potřeba zřídit další ministerstvo - pro lidská práva. O velkém problému vymahatelnosti práva a rovném přístupu v právech i povinnostech pro všechny se nějak zásadně nehovořilo.
Jiří Selucký
Vzkaz Sobotkovi, Babišovi a dalším politikům
Vážení pánové, co jste tak krásně mluvili o rekonstrukci státu. Řešíte jistě zásadní věci, taky ve zdravotnictví. Třeba zrušení poplatků. Mezitím, za vašimi zády, se dějí zásadnější věci. Loupeže za bílého dne. Nevíte o čem píši? No přece o nové úhradové vyhlášce, respektive jejímu návrhu. To snad víte, co je, i když..... možná vám to v rámci koaličního secvičování uniklo.
Jiří Selucký
Loupežníci zdravotničtí
Lidoví lapci typu Jánošíka bohatým brali a chudým dávali. Podle pověsti, jaká byla realita netušíme. Dnes ale žijeme v jiném světě, kdy se chudým bere a bohatým dává. K tomuto trendu se ale přidala i vláda v demisi. Nevěříte? Stačí si načíst fakta.
Jiří Selucký
Chceme hájit právo na puč!!!!
Poslouchám opakovaně v TV prohlášení pučistů v ČSSD, že přece každý má právo na jiný názor, že si chtějí obhájit právo na jiný názor a podobně. Napřed jsem myslel, že špatně slyším, ale když už to říkal každý z nich? A nepletete se hošánci nebo opět mlžíte?
Jiří Selucký
Neústavní zdravotnictví - i tebe se to týká!
Ústavní soud zrušil úhradovou vyhlášku. Zpráva pro odborníky? Ani náhodou. Týká se každého z nás. Každý může havarovat a nebo závažně onemocnět a pokud jeho nemocnice nemá peníze na jeho léčení - nebude léčit? Opravdu si i dál myslíte, že na Vás to nemá vliv? Možná víc, než současné politické tanečky.
Další články autora |
Atentát na Fica. Slovenského premiéra postřelili
Slovenského premiéra Roberta Fica ve středu postřelili. K incidentu došlo v obci Handlová před...
Fico je po operaci při vědomí. Ministr vnitra mluví o občanské válce
Slovenský premiér Robert Fico, který byl terčem atentátu, je po operaci při vědomí. S odkazem na...
Pozdrav z lůžka. Expert Antoš posílá po srážce s autem palec nahoru
Hokejový expert České televize Milan Antoš, kterého v neděli na cestě z O2 areny srazilo auto, se...
Novotný je na vyhazov z ODS. Výroky o Slováčkové překročil hranici, řekl Benda
Starosta Řeporyjí Pavel Novotný překročil hranice, které by se překračovat neměly, kritizoval v...
Britská učitelka spala s žáky, s jedním otěhotněla. U soudu přiznala „chyby“
O chybách a zničeném snu nyní u soudu v Manchesteru vypráví britská učitelka, kterou policie viní...
Fico je nadále ve vážném stavu, oznámil Kaliňák. Operace trvala pět hodin
Aktualizujeme Stav slovenského premiéra Roberta Fica je stabilizovaný, ale nadále vážný, řekl ministr obrany...
Slunečno a teplo se na pár dní loučí. O víkendu přijdou přeháňky i bouřky
Podle předpovědi počasí má být na většině území ČR slunečno a teplo. Nicméně déšť nebo přeháňky ve...
Volal na Fica, ať jde blíž, pak začal střílet, líčí svědci atentátu
Lidé, kteří stáli v bezprostřední blízkosti atentátu na slovenského premiéra Roberta Fica,...
Hrajeme o lístky na finále MS v hokeji. S iDNES Premium na 3 měsíce za 49 korun
Mistrovství světa v hokeji je v plném proudu a při této příležitosti přichází iDNES Premium s...
- Počet článků 57
- Celková karma 0
- Průměrná čtenost 1851x