Elektronické recepty pod sankcí 2,000.000,-Kč povinně od 1/1-2018?

Mnohý z vás dehonestuje lékaře za to, že odmítají elektronické recepty. Víme, za co může stát a za co mohou lékaři? Stát zatím z našich daní investoval 500,000.000,-Kč do nefunkčního systému. 

Elektronické recepty bez možnosti papírového receptu prosazovala ODS (zejména Boris Šťastný), dnes na tom trvá ČSSD skrze ministra zdravotnictví Miloslava Ludvíka. O co jde?

Smyslem elektronického receptu by mělo být zjednodušení vydávání receptů pro pacienta a usnadnění předpisu receptů pro lékaře. To splňuje norský model. Po zápisu lékaře do počítače, lékař stiskne klávesu a tím je recept ve všech lékárnách po celém Norsku a pacient si ho může vyzdvihnout v jakékoliv lékárně. U nás není cílem ulehčení lékaři nebo pacientovi. U nás snad jde o ulehčení kontroly lékařů.

V Česku musí lékař po zápisu do počítače odeslat napsané recepty do SUKLu, kde jsou proměněny v čárový kód, který je zaslán zpět do ordinace, lékař předá pacientovi čárový kód, který pacient musí donést do lékárny, kde lékárník čárový kód vloží do počítače a odešle na SUKL. Po kontrole v SUKLu je čárový kód proměněn zpět na recepty, které lékárník může vydat, pokud ty léky má.

Tento postup vyžaduje celostátní pokrytí vysokorychlostním internetem, které dosud nemáme, vyžaduje bezporuchové zásobení ordinací elektrickým proudem, jehož výpadek může být problémem, vyžaduje bezchybné konání na SUKLu, o kterém ředitel SUKLu tvrdí, že proběhl pilotní projekt, ale ve skutečnosti to není pravda. Pokud jedna součást tohoto selže, pacient bude bez léku.

Pod sankcí 2,000.000,-Kč nesmí lékař napsat lék na papír, což je pro ordinaci likvidační, protože tato suma je vyšší než celoroční příjem některých ordinací. Nejsou k tomu prováděcí předpisy, o které lékaři žádali již v červnu. Zatím není jisté, že se na nich začalo pracovat.

Náklady lékařů na zavedení elektronického receptu do praxe jsou vysoké. Po zakoupení programu jde o nutnou součinnost IT služby a stát požaduje po lékařích udržování několika elektronických podpisů, jejichž obhospodařování stojí 500-1000,-Kč ročně za každý podpis. Stát požaduje rozdílné elektronické podpisy pro elektronický recept, pro EET, pro elektronickou neschopenku, pro součinnost se sociální službou, se statistikou a s VZP.

Požadavky lékařů:

1. Elektronizace zdravotnictví musí usnadňovat práci lékařům, aby se nemuseli více věnovat počítačům než pacientům.
2. Elektronizace by neměla zdravotní péči prodražovat.
3. Musí být zajištěna ochrana citlivých osobních údajů pacientů a know-how lékařů.
4. Systém musí být příznivý i pro starší lékaře, být nepovinný a musí být zachována alternativa klasického receptu.
5. Pacient má právo elektronický recept odmítnout.

Žádnou z těchto podmínek elektronické recepty nesplňují!

Ad 1) Cíl usnadnění práce, úspora času a snížení administrativy není splněn. Vystavení elektronického receptu v Česku trvá déle, administrativa roste a lékař má méně času na pacienta. Při vystavení papírového receptu hrozí lékaři likvidační pokuta.

Ad 2) Cílem měly být údajně úspory. Cena jednoho receptu je 400x vyšší u elektronického receptu! Náklady lékaře jsou vysoké. Pokud lékař nezruší svoji práci v detašovaných pracovištích, jeho práce se násobně prodraží.

Ad 3) Předpokladem slibované funkce, že lékař bude znát preskripci ostatních lékařů, aby nedocházelo ke zdvojování léčby, je stoprocentní zabezpečení ukládaných dat a jejich propojení s dalšími registry. To se však nepodařilo vyřešit. A tak záznam pacienta ve skutečnosti dostupný nebude. Praktičtí lékaři mají tento problém již dávno vyřešený, jen k tomu potřebují součinnost pacienta.

Ad 4) Elektronický recept zvyšuje nároky lékaře na počítačovou gramotnost, významně zvyšuje náklady ordinace, neumožňuje práci na detašovaném pracovišti, není vyřešena preskripce při zastupování lékařů ani předepisování léků v návštěvní službě. Vše navíc pod sankcí 2,000.000,-Kč! Očekává se, že většina starších lékařů k 1/1-2018 skončí. V současnosti chybí v našem zdravotnictví přes tisíc lékařů a přes čtyři tisíce sester. Tato absence se zvýší k Novému roku o několik stovek lékařů. Politici to odmítají řešit.

Ad 5) Pacient by měl mít právo elektronický recept odmítnout, protože zabezpečení dat není stoprocentní, lze jich tedy zneužít. Podle užívaných léků je možné určit diagnózu, což může být rozhodující při přijímacím řízení. A elektronické recepty jednoznačně zvyšují riziko úniku a zneužití citlivých osobních údajů pacienta.

Dále projekt sliboval, že pacient nebude muset kvůli receptu chodit k lékaři, že lékař mu může kód k receptům poslat na mobilní telefon. Potřeba léků u starších, kteří tak neumí pracovat s chytrými mobily, je vyšší než u mladších, kteří s mobily pracovat umí, ale jsou většinou zdraví.

Projekt elektronických receptů sliboval kontrolu lékových interakcí. Jenže tuto funkci nedokáže splnit. Většina lékařů již program s kontrolou lékových interakcí v počítači má.

Projekt sliboval snížení počtu falešných receptů. Jde o zcela marginální problém. Avšak významnější v této oblasti je, že zneužívány jsou především opiátové recepty, které nebude možné cestou elektronického receptu používat! Takže tyto sliby jsou také plané.

Projekt sliboval omezení spotřeby a zneužívání léků zabráněním duplicitám preskripce. Jenže právě toto je nedotažením programu a nefungující legislativou zcela znemožněno.

Program sliboval snížení nákladů na zdravotní péči. Opak se stane pravdou! Důchodci a lékaři paraklinických oborů si předepisovali léky sami pro vlastní potřebu. Nyní budou muset navštěvovat své kolegy také v ordinacích a pojišťovny budou muset navíc zaplatit i náklady na vyšetření. Elektronický recept je 400x dražší než papírový. Kdo ty náklady bude hradit? Ošetřující lékař?

Závěrem lze říci, že povinnost elektronických receptů pod sankcí 2,000.000,-Kč není dána výhodami pro lékaře a jejich pacienty, ale pouze tím, že politici během posledních devíti let z našich daní na ně vynaložili již téměř 500,000.000,-Kč. Za tři měsíce mají být elektronické recepty jedinou možností, jakou budou smět lékaři svým pacientům předepisovat léky.

Systém dosud nebyl vyzkoušen v plném provozu, a tak lze očekávat, že selže jako dřívější registr vozidel nebo systém sociálních dávek. Jenže tenkrát nám bylo jen znemožněno řídit auto, po Novém roce nám může být znemožněno žít! Stále nejsou prováděcí předpisy, jak postupovat, když systém zkolabuje!

Proto lékaři požadují, aby i po 1/1-2018 byla elektronická preskripce dobrovolná, aby byla zachována preskripce klasickým způsobem. V ostatních civilizovaných zemích byl nástup na elektronickou preskripci postupný a bez zmatků, které v Česku právem očekáváme po Novém roce.

Není možné od Nového roku spustit program, který je neúplný, funguje jen částečně, většinu slibovaných funkcí nesplňuje a je vysokým rizikem pro naše pacienty!

Co na to politici? Ministr za sociální demokracii Miloslav Ludvík: Program elektronických receptů spuštěn být musí! Následky selhání nikoho nezajímají. Po nás potopa!

……………………………………………………………………………………………

https://www.seznam.cz/zpravy/clanek/lekari-broji-proti-elektronickym-receptum-budeme-zavirat-ordinace-hrozi-36997?seq-no=1&dop-ab-variant=&source=clanky-home

P.S. Pan ředitel SUKLu Blahuta k sumě nepřipočítává základní počáteční vklad 150,000.000,-Kč!