ČSSD včera zveřejnila další díl oranžové knihy, tentokrát na téma zdravotnictví. Vzhledem k tomu, že v době konání předčasných voleb budu akorát nastupovat do nemocnice jako lékař, zajímalo mne, co mi favorit voleb nabízí.
Není toho málo. Dá se říci, že na mě čekají samé jistoty. Čeká mne:
1. vyšší plat (strana 6 + 17)
2. modernizace nemocnic (str. 16)
3. za ošetřené důchodce a děti (státní pojištěnci) bude více peněz (str.5)
4. nebudu prý tolik pracovně přetěžován (+počítám, že stále platí bod 1) (str. 17)
5. novinky budou rychle zaváděny do praxe (Některé nové metody kolikrát zlepší výsledky o 5 procent a jsou o 1000 procent dražší než dosud užívané postupy) (str. 8)
6. navýšení výdajů na zdravotnictví na 8 % HDP (oproti dnešním 7%) (str. 9)
Srdce voliče zaplesalo. Vedle výše přislíbených desítek miliard (to jsou jen slova, přeměněná na peníze) se zpráva zabývá i různými čachry s pojišťovnami a kategorizací kontroly kvality zdravotnických zařízení, což jsou věci zajisté potřebné, ale dost špatně pochopitelné. No ale aspoň volič vidí, že na ty pojišťovácký svině už se vaří voda.
Nechci mrmlat, ale kde se ty peníze vezmou? Zvlášť v době hospodářské krize? O té se mimochodem oranžová kniha zmiňuje na straně 17, kde se praví, že otázka platů je komplikována hospodářskou krizí. Tolik upřímnosti jsem ani nečekal. Takže bych se vlastně těšil zbytečně, polud bych náhodou ČSSD volil. Jen mi to sdělení přišlo dost optimistické, protože takto to vypadá, že krize postihuje jen platy. S tím souvisí i první a zároveň nejlepší bod celého programu:
"České zdravotníctví dosahuje v mezinárodním srovnání velmi dobrých výsledků za poměrně nízké finanční prostředky." (str. 1)
To asi jo, když platy všech zdravotníků jsou takové, jaké jsou. Ale čert vem zdravotníky, jakou změnu slibuje ČSSD pacientům!?
Poplatky budou zrušeny a zachová se strop, který pacienti nebudou ve své spoluúčasti překračovat. Fajn, k poplatkům jsem se již dříve vyjádřil. Spoluúčast se dle materiálu za dobu vlády ODS zdvojnásobila z 8% na 16%, což údajně učinilo zdravotnickou péči nedostupnou pro sociálně slabší občany. ČSSD chce spoluúčast zafixovat na 14%. Předpokládám, že ta dvouprocentní úspora přináší sociálně slabým onu kýženou jistotu.
Ještě jednou - poplatky budou zrušeny. K tomu se sluší vyzdvihnout bod na straně 10:
"..a do budoucna bude nutná i debata na výši povinného pojištění s tím, že by ČSSD měla prosazovat mírný nárůst."
Kolik takový nárůst může činit...30 Kč měsíčně? 60 Kč měsíčně? 90 Kč měsíčně? To už je vcelku jedno, protože pojem bezplatné zdravotnictví se i v sociálním ráji začíná rozplývat. A dovedu si představit, že když už pacient nedobrovolně těch pár korun vysolí, tak také k tomu doktorovi půjde, protože na to má přeci nárok.
Abychom si rozuměli, nepovažuji program ČSSD za špatný..za nesmysl..brak. Jen mi s trochou nadsázky přijde polovina slibů nesplnitelná a druhá polovina zase jako facka loňskému oranžovému voliči, kterému se sebere přibližně stejně peněz, jako když platil poplatky. Nemluvě o zhruba 3 měsíce starém prohlášení Davida Ratha, kde hejtman přiznal, že za jídlo v nemocnici by se mělo platit 40, ale možná i 60 Kč denně.
Chybí mi tam jedna zásadní věc, která možná vytváří onen obrovský ideový rozpor mezi pravicovým a levicovým zdravotnictvím. ČSSD chce peníze vybrat a nalít do systému. Mně by se spíše líbilo, kdyby se ze systému zbytečně neodčerpávalo..během jednoho květnového dne na traumatologii, kam nepatří úraz starší 24 hodin, byl poměr těch, kteří navštívili traumatologickou ambulanci oprávněně a vychcánků možná 1:2. Čili, vychcánkové převažovali.
Dokud neučiníme pacienty spoluzodpovědné za své zdraví, nikdy žádných úspr nedosáhneme. Vycházím z modelu, který říká, že na zdraví jedince má zdravotnictví vliv asi z 20-30% a životní styl z celých 50%. Chce to vzdělávací programy, motivační programy, preventivní programy...to poslední se v materiálu ve vztahu k pacientům skutečně vyskytuje. Nestačí ale jen jedno slovo. Plýtvání penězi na neposlušného či líného pacienta, to je gró celého problému.
Schválně si někdy sedněte do nemocničního bufetu a pozorujte, co si tam lidé dávají za jídla..a až uvidíte někoho s amputovanou nohou, jak se cpe chlebíčkama, tak to s velikou pravděpodobností bude diabetik, kterému tu nohu museli uříznout proto, že nebyl ochoten dodržovat správnou terapii. Prostě to slovy pana Zaorálka "nepobral". Nemá ale smysl mu cokoliv říkat - zvolil si přeci stranu, která mu dala jistoty, aniž by musel pohnout prstem.
