- Napište nám
- Kontakty
- Reklama
- VOP
- Osobní údaje
- Nastavení soukromí
- Cookies
- AV služby
- Kariéra
- Předplatné MF DNES
V americkém časopise The Atlantic včera vyšel článek »Tato přehlédnutá proměnná je klíč k pandemii. Není to R.«
Jde o pozornost si zasluhující článek. Jeho autor předkládá jím dokumentovanou tezi, že pro Covid19 je klíčový ohniskový přenos.
Tvrdí, že přenos se neděje rovnoměrně, tj. např. stylem, že by každý infikovaný nakazil zhruba tři osoby (+/-), ale mnohem spíše tak, že jeden infekční v rámci super-šiřitelské události nakazí mnohé, zatímco mnoho [takto] nakažených už nikoho, nebo jen jednu osobu.
Takový charakter přenosu označuje za „stochastický?, zatímco první zmíněný rovnoměrnější způsob přenosu jako „deterministický?. Zatímco chřipka se dle něj šíří právě takovýmto „deterministickým? způsobem a je relativně předvídatelná, Covid19 se zdá „stochastický? a je to jeden z důvodů, proč je natolik matoucí.
Jinak řečeno, cluster je spíš pravidlo než výjimka.
Např.: „Nedávný článek zjistil, že v Hong Kongu, kde probíhá extenzivní testování a trasování kontaktů, 19 procent případů bylo odpovědno za 80% přenosů, zatímco 69% případů neinfikovalo další osobu.? (z článku).
V tomto smyslu je místo prvních ohnisek spíše věcí špatné náhody. Markantní to bylo v Jižní Koreji, kde ohnisko nepropuklo v Soulu, ale ve městě Daegu, v němž od jediného pacienta č. 31 se v tajné kongregaci postupně nakazilo 5000 osob. Teprve když prevalence dosáhne v místní společnosti určitou úroveň, začnou super-šiřitelské clustry v daném celku vznikat zcela pravidelně (statistický zákon velkých čísel) a šíření nabude početně podobně pravidelný charakter jako šíření chřipky (byť s jiným R a s jinými klinickými následky).
Rozeznání tohoto charakteru má podstatné dopady na způsoby protiopatření:
Přehlédnutou proměnnou je pak epidemiologický parametr k, který indikuje míru nerovnoměrnosti přenosu od jednotlivých šiřitelů. V tomto modelu dochází k „přerozptylu? (overdispersion), což jen samotné reprodukční číslo R nedokáže vyjádřit.
Dle autora uvedené paradigma vysvětluje leckteré nepochopitelnosti, které se ke Covid19 zatím váží. Vysvětluje dle něj i relativní úspěch Švédska (ve srovnávání s jím uvažovaným Spojeným královstvím nebo Spojenými státy), neboť jeho opatření by vcelku odpovídala proti-clusterovému zaměření a zákaz shromáždění nad 50 osob tam platí nonstop od března, přes celé léto.
Můj osobní názor je, že uvedené je možné. Spolu s důležitostí virové nálože by teze vysvětlovala, proč se zdá, že po vyšší míře přítomnosti choroby ve společnosti se tato začne šířit i projevovat jakoby mnohem vážnějším způsobem (od jara se mi zdál zde být jakýsi efekt kladné zpětné vazby), jak co do šíření, tak co do průběhů. Také by to vysvětlovalo příležitostné příspěvky členů skupiny Covid19.cz [Covid19.cz - Data proti Covid], že kupř. měli infikované malé dítě, ale nikdo ze členů rodiny se od něj nenakazil, ačkoli se o něj všichni starali.
Článek má charakter obecně populární a je psán přístupnou formou, obsahuje však URL odkazy v textu na vědecké studie a články, které tezi podporují.
---
Zdroj:
Zeynep Tufekci. This Overlooked Variable Is the Key to the Pandemic. It’s not R. The Atlantic, 30 Sep 2020. <https://www.theatlantic.com/health/archive/2020/09/k-overlooked-variable-driving-pandemic/616548/>; navštíveno 30. 9. 2020.
Vědecké studie a články odkazovány zevnitř tohoto článku.
---------------------------
Předběžné verze blogpostu vyvolaly některé reakce. Uvádím i své odpovědi na hlavní z nich. Pro lepší pochopení toho, proč zprávu re-publikuji a jaké je i mé stanovisko v blogpostu vyjádřené.
Další články autora |
Nespavost a problémy se spánkem se v různé míře objevují až u 30 % dětí. Mohou se projevovat častým buzením, problémy s usínáním, brzkým vstáváním...