Diagnóza: C18

Pod tímto označením se v Mezinárodní klasifikaci nemocí skrývá zhoubný novotvar tlustého střeva. Diagnóza, která stále děsí, aniž by v některých případech musela.

Momentálně chodím na praxi na oddělení septické chirurgie. Nejčastěji se tu setkávám s diagnózou kolorektální karcinom. V krátkosti zmíním notoricky známá fakta. Česká republika drží smutné prvenství ve výskytu této nemoci. Existuje tu možnost prevence, a to jak primární, která zahrnuje například omezení konzumace uzenin, tak i sekundární ve smyslu screeningového vyšetření na okultní krvácení ve stolici nebo kolonoskopie Při druhém jmenovném vyšetření, které je vhodné absolvovat od 50 let v intervalu 10 let, lékař může v případě nálezu polypu (přednádorové změny) zasáhnout a výrůstek odstranit. A nakonec méně známá informace. Vysoké procento nádorových změn je možné zaregistrovat při vyšetření per rektum (jen pro faktickou správnost, jsem si vědomá toho, že takovéto nádory již spadají do jiné skupiny a mají jiný kód než ten, který je v nadpisu).

Ještě jsem se neodvážila podrobněji zkoumat jestli se pacienti, které jsem ošetřovala, preventivních programů zúčastnili nebo ne a co je k jejich postoji vedlo. To však nemění nic na smutné skutečnosti, že se obecně zvyšuje úmrtnost na nemoci ovlivnitelné životním stylem a (nebo) prevencí, což je také dané pokrokem medicíny. Starost o vlastní zdraví se tedy čím dál více přesouvá také na každého z nás. S tím souvisí i otázka výše zmíněných preventivních prohlídek.

Pokud jde o prohlídky gynekologické, se kterými je spojené screeningové vyšetření rakoviny děložního čípku a podle rodinné anamnézy také prsů, pak má zpravidla žena důvod jednou za určitý interval lékaře navštívit. Nejčastěji kvůli užívání hormonální antikoncepce nebo těhotenství případně jeho plánování. Svůj stud tedy chtě nechtě musí překonat. Jak je to ale v případě screeningu rakoviny tlustého střeva a návštěvy praktického lékaře?

Už tím, že je test na okultní krvácení spojený s odběrem stolice, představuje pro pacienta značný zásah do intimity. Přestože onu aplikaci vzorku na příslušné místo provádí sám a lékaři psaníčko jen doručí, znamená to pro pacienta nutnost překonání nepříjemného pocitu. V této fázi pak hraje stěžejní roli také důvěra ve zdravotníka.

Dovedu si představit, že by v budoucnu mohla v dokumentaci figurovat také zkušenostní anamnéza, kam by sestra zaznamenala také postoj pacienta ke zdravotníkům ve smyslu negativních zážitků spojených s chováním personálu. V případě zjištění problému by potom bylo možné zaměřit se více taky na zlepšení spolupráce pacienta a výše zmíněné budování důvěry.

Další zásadní část ochrany zdraví pak představuje také uvědomění významu zdraví. Lékař může být sebevětší profesionál, ale pokud chci vytěžit z medicínské péče maximum, je důležitá hlavně spolupráce, což platí i o jeho komunikaci s kolegy. Tyto dovednosti se samozřejmě u každého liší, ale je možné se v nich neustále zdokonalovat. Toto už se zřejmě zlepšuje, protože se otázkou taktnosti a důvěryhodnosti v hodinách komunikace skutečně zabýváme a učitelky zásady, které se nám snaží vštípit, také dodržují.

Že je to v některých nemocnicích utopie? Inu, milí pacienti, pokud je to jen trochu možné, vybírejte si takové lékaře a zdravotnická zařízení, která vám kvalitní prevenci poskytnou. Informace, které se od daného lékaře nebo sestry dozvíte, jsou pak pouhá doporučení a je už jen na vás, do jaké míry ovlivní váš životní styl. Za všechny z těch co se v této problematice angažují více pak dodávám, že se s vámi jistě lékař za této situace uvidí raději než když přijdete sice bez onoho preventivního psaníčka, ale zato s příznaky nasvědčujícími vážnému problému.

Slogan jedné instituce, která se zabývá osvětou týkající se civilizačních onemocnění, kam patří i kolorektální karcinom, zní: „Starejte se o své zdraví, abyste se nemuseli starat o svou nemoc…“ Když jde o testy a vyšetření, která vám nejsou příjemná, platí to dvojnásob.