Jak se žije nemocným v Ugandě - IV. - Péče na venkově
Outreaches, tedy výjezdy, nepořádá jen nemocnice v Buikwe, ale třeba taky v Nyenze, jak jsme viděli v minulé části seriálu o Ugandě. Nemocnice sv. Karla Lwangy v Buikwe pořádá takové výjezdy cca 4x do měsíce. Příjezd zdravotníků se předjedná s předákem vesnice, tedy se starostou. Starosta to oznámí obyvatelům a přípraví se nějaká vhodná budova. Pak za několik dní zdravotníci přijedou. Outreach, jehož jsem byl účastníkem, se konal ve vesnici, z evropského pohledu u jedné z budov na křižovatce v té vesnici. Prakticky vše se odehrávalo venku (už se tomu moc nepodivoval, protože v ugandské vesnici se žije venku). Všude byla spousta lidí, seděli na lavičkách, jeden za druhým šli k lékaři nebo zdravotní sestřičce, kde se řešily jejich problémy. Jediné vyšetření, které probíhalo intimně, byla prohlídka těhotných žen porodní asistentkou. Dům, kde toto probíhalo, byl jedním z bohatších domů, snad právě někoho z hlavních obyvatel té vesnice. To vše uvidíme níže.
"Můj" outreach byl podle organizátorů výjimečný tím, že probíhal ve vesnici. Obvykle to prý tak není, ale zajede se přímo do lesa, kde žijí ti, pro něž je nemocnice nebo jakákoliv lékařská péče opravdu nedosažitelná.
Kromě vyšetřování těhotných žen se při výjezdu provádí ještě HIV testování (otestovali jsme 218 žen a mužů, z nichž byli 4 nově zjištění HIV pozitivní), dále probíhá psychologické poradenství pro HIV pozitivní, pak PMCT (prevence přenosu HIV z matky na dítě) a obecnější rozhovor se zdravotníkem, kdy se člověku změří tlak, případně glykémie (hladina krevního cukru z kapky krve glukometrem), sepíší se jeho problémy a se záznamem se mu nabídne vyšetření v nemocnici (to je takový kompromis mezi nemocnicí a venkovem). Člověk se pak musí do nemocnice nějak dopravit, ale už má za sebou alespoň první krůček a alespoň minimální lékařskou péči.
Toto je hodně důležitý snímek. Jednak ukazuje interiér venkovského domu (pořád ale toho bohatšího), kde se žije a kde probíhalo vyšetření těhotných žen. Bylo tam tedy mimořádně čisto. Představme si, že v podobných nebo možná ještě mnohem horších (do těch velmi chudých domů jsem se nedostal, ani mi to nedoporučovali) se rodí děti.
A rodinka, která tady normálně bydlí.
A to jsou první pacienti. Nápis v průčelí domu hlásá, že Allah je nejlepší na světě.
Pod přístřeškem je provizorní ambulance. Naštěstí nepršelo, ale byla připravena i mokrá varianta.
Na Afričankách mě fascinují jejich krásné a přebarevné šaty.
Outreach byl podle mého odhadu záležitostí žen, dětí a starých lidí. Zdatných mužů tam bylo minimum.
HIV testing. Pracovalo se od cca 9.30 hod do 17. hodiny bez přestávky. Na nikom, kromě mě, nebyly patrné známky únavy, spěchu, nevlídnosti.
Pokus o fotografii běžnějšího domu - přes ulici.
Zájemců o vyšetření přibývá.
V těchto podmínkách se pečuje o zdraví lidí v Ugandě.
Další důležitá fotka. Takto to vypadá za vesnickými domky. Toto je kuchyně.
"Dvorek".
Cesta z práce, korba náklaďáku.
Přes vesnici se troubí. Zpomalí se jen z lehka, pokud vůbec. Tenhle ale zastavil a šel si něco koupit. Pořád je to foceno z místa, kde se vyšetřovali lidé.
Cukrová třtina.
Okolí "outreach"
I tady se žije a asi i rodí.
Rychlé občerstvení.
Muzungu. Běloch. V překladu "někdo, kdo bezcílně bloumá v okolí". Dítě, které vidělo bělocha poprvé v životě, propuklo v hysterický pláč. Všichni ostatní se skvěle bavili. Já taky.
Poradenství...
Náš tank.
PMCT.
Vlevo organizátor výjezdu. Místní mužský personál nás (tedy mě) zahanboval svojí elegancí. Vždy perfektně bílá, perfektně vyžehlená košile/plášť, skvělá kravata, bezvadně padnoucí sako.
Příště: Jak se žije nemocným v Ugandě - V. - Nemocnice sv. Karla Lwangy v Buikwe.
Jaromír Matějek
Rektoři a prezident
Zítra, jak je již tradicí, se udělují ve Vladislavském sále Pražského hradu státní vyznamenání. Jsou zváni významné osobnosti českého státu, mezi nimi i rektoři českých vysokých škol.
Jaromír Matějek
Jde skutečně o to, kde rodit?
Musím se přiznat, a je to vidět i na mých blozích už kdysi dávno, že domácí porody jsou prostě pro mě téma, které mě skoro vždycky dostane. Zároveň se mi zdá, že velmi často, zvlášť v tématech, která se takto vrací, jde o něco víc, než jen povrchní ano/ne. Domácí porody ano/ne, eutanázie ano/ne..., ale takto snadný život přeci nebývá, nebo ano? (Nebo ne?)
Jaromír Matějek
Mitochondrie a svoboda
Tentokrát nebudu psát o domácích porodech, to ne. V minulých dnech mě zaujala zpráva, jejímž jádrem je oznámení, že byly přeneseny mitochondrie z vajíček zdravých žen do vajíček žen, které se snažily otěhotnět, ale nešlo to. Předpokládám, že u nich byla jistá pravděpodobnost, že by dítě, počaté s jejich nemanipulovaným vajíčkem mělo nějakou mitochondriální poruchu.
Jaromír Matějek
Sprosté slovo - paternalizmus
Když se člověk probírá učebnicemi moderní lékařské etiky, naráží na jedno slovo, které má ve všech těch textech ten nejhorší zvuk. Je to slovo „paternalizmus“. Lékař, když se dohodne s pacientem, může prakticky cokoliv, jen nesmí být paternalistický. To se prostě nehodí. Ve společnosti se dámy ovíjejí vějířem a odvrátí se, když slyší něco tak hrozného.
Jaromír Matějek
Zase domácí porody…
Dnešním příspěvkem mohu navázat na ten předchozí. 15. 6. 2012 položil server idnes.cz článkem „Rodila doma, záchranka ji převezla do nemocnice. Soud řeší, zda právem“ zajímavou otázku: Má lékař právo nařídit převoz zdravého dítěte po domácím porodu do nemocnice i proti vůli jeho matky? Nebo musí respektovat přání rodičky, která má za své dítě odpovědnost? (Zdroj: http://brno.idnes.cz/rodila-doma-zachranka-ji-prevezla-do-nemocnice-soud-resi-zda-pravem-1dw-/brno-zpravy.aspx?c=A120615_162749_brno-zpravy_bor)
Další články autora |
Stovky amerických obrněnců se v řádu dnů nepozorovaně přemístily do Česka
Několik set vozidel americké armády včetně obrněnců Bradley nebo transportérů M113 se objevilo ve...
Studentky rozrušila přednáška psycholožky, tři dívky skončily v nemocnici
Na kutnohorské střední škole zasahovali záchranáři kvůli skupině rozrušených studentek. Dívky...
Podvod století za 2,4 miliardy. Ortinskému hrozí osm let a peněžitý trest 25 milionů
Luxusní auta, zlaté cihly, diamanty a drahé nemovitosti. To vše si kupoval osmadvacetiletý Jakub...
Auto vyjelo z vozovky a srazilo tři lidi. Žena zemřela, dvě vnučky jsou zraněné
Osobní auto srazilo dnes odpoledne v Čáslavicích na Třebíčsku ženu a dvě děti. Žena srážku...
Zemřel bývalý místopředseda ODS Miroslav Macek. Bylo mu 79 let
Ve věku 79 let zemřel bývalý místopředseda ODS a federální vlády Miroslav Macek, bylo mu 79 let. O...
Na Chebsku vjel vlak do spadlého stromu a vykolejil, provoz na trati stojí
Uzavírka trati u Plesné na Chebsku, kde ve čtvrtek odpoledne v úseku mezi Velkým Luhem a Skalnou...
Zloději stačila otevřená větračka. Z přízemních bytů kradl šperky i elektroniku
Policisté dopadli v Ostravě recidivistu, který se krátce po propuštění z vězení vrátil ke svému...
Vagony po nehodě u Klínce odklidí dopravce. Policie zahájila úkony trestního řízení
Policie prověřuje čtvrteční vykolejení osobního vlaku bez strojvůdce poblíž Klínce u Prahy pro...
Zdravotnictví čeká kolaps, věští analýza. Chybí 3000 lůžek, péče se nadužívá
V českém zdravotnictví hrozí bez přijetí potřebných opatření vyčerpání zdrojů. Systém není podle...
- Počet článků 33
- Celková karma 0
- Průměrná čtenost 2030x
Akademický pracovník Ústavu etiky 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.
Věnuje se etickému poradenství v medicíně a v sociálních službách (http://jaromir-matejek.webnode.cz/).