Onkologie II

Málokdy se dá jednoznačně určit hranici mezi pacientem který otravuje a bezdůvodně vysává zdravotnický systém a člověkem který má vážné onemocnění v začátečné fáze

Pro mladé lidi do 40 let v rámci prevenci nejsou žádné vyšetření. Samozřejmě většina lékařů i je posílá na odběry, ale ne moc často a v omezeném rozsahu. Mladý pacient který se stěžuje a trvá na opakování vyšetření každé několik měsíců většinou lékaře naštve. Bohužel, je tam riziko prošvihnout vážné onemocnění.

Pacientka, 30 let, maminka dvouleté dcery, nikdy vážně nestonala. Po narození dcery opakovaně nachlazení, které zvládala pomoci čajů a volně prodejných léku. Před rokem po bolesti v krku se ji rozjel zánět dásní, který neustoupil po běžných lécích. Na doporučení lékaře ORL dostala kurz antibiotik, po kterých dásně se skoro zahojili, ale za měsíc zánět se zas rozjel. Opakované krevní odběry v normě. Stěr s defektu prokázal běžní floru dutiny ústní. Po několika měsících neúspěšní léčby na krku se objevila zduřela lymfatická uzlina. Její biopsie prokázala onkologii nízkého stupně diferenciaci. Až poté se zjistilo že defekty na dásních jsou metastázy. Provedeno CT, MRI, PET CT - primární rakovina se nenašla.

Před měsícem za mnou přišla pacientka s divným zánětem dásní. Nezabralo na něj vůbec nic, po antibiotikách jen mírné zlepšení. Krevní odběry včetně onkomarkérů  negativní. Čekáme na výsledky CT a ultrazvuku.