Úhradová vyhláška - záchrana na poslední chvíli?

Potřeba by bylo o 50-60 miliard víc. Podařilo se získat 4,7 mld zvýšení za státní pojištěnce. Celkem bude rezort pracovat s částkou 234,9 mld, o 10 mld vyšší než letos. Všechny segmenty rostou. Nejvíce zdravotničtí specialisté. Nemocnice, které šly vinou škrtů o 3 mld dolů, dosáhnou na navýšení 5%. Akutní lůžková péče - úhrada bude za produkci (to jest bude-li to lůžko obsazené). Pojišťovna nebude moci uplatnit regulaci platby, pokud poskytovatel výkonu nebude včas informován. U poskytnutí neodkladné péče nebude pojišťovna moci uplatnit regulaci vůbec, poskytovatel to bude muset ovšem prokázat. Platba bude za diagnozu, zubaři přidáno na plombu nedostanou.

Toliko ve stručnosti úhradová vyhláška z dílny ministra zdravotnictví v demisi Holcáta. Jak to hodnotit? Umění možného i nemožného? Ústavní soud zrušil na podnět ČSSD nadstandarty a platbu 100,- Kč za den v nemocnici. Od Nového roku i neplacené první tři dny nemocenské. O kolik ústavní soud rezort připravil? A to nejen peněz, ale i materiálu, moderních postupů v léčbě. Logicky nejsou-li možné nadstandarty, nebudou státní nemocnice nakupovat lehké sádry, nejkvalitnější kloubní náhrady atd. Nebudou mít proto využití. Podle zákona nemohou přijmout žádnou částku za výkon, který je hrazen pojišťovnou. Výkon, který není hrazen provést nesmějí, neboť je nadstandartní. Všechny ty nové, skvělé metody, které dnešní věda nabízí se budou provádět pouze v privátních zdravotnických zařízeních. Dokud nezevšední a nezlevní tak, že budou moci být zařazeny mezi standartní a tedy hrazené pojišťovnou.

Nedivím se lékařům ve státních nemocnicích, že se bouří. Nedostanou se k práci na nejlepší světové úrovni. Robotická operace prostaty stojí 160 tisíc. Pojišťovna to nehradí, takže standart to není, je to tedy nadstandart. A ten je rozhodnutím Ústavního soudu zakázán. Jsou mnozí, kteří by si to rádi zaplatili, musejí použít privátní pracoviště. Státní nemocnice mohly přijít k výdělku, utřou nos. Pomalu, za to jistě státnímu zdravotnictví ujede vlak. Protonové centrum postavené za soukromé prostředky nebude k dispozici pro zdejší klienty. Pojišťovny vyšetření hradit nebudou. Protonové centrum bude muset vyvinout silný marketing, aby získal bohaté klienty ze zahraničí i od nás.

Ta nejkvalitnější péče se pomalu přesune do privátního zdravotnictví. Hrazená zdravotní péče se scvrkne na běžné, banální případy. I ty černé amalgámové plomby si budeme muset platit. Nemohu si vzpomenout, co je ještě dneska u zubaře zadarmo (pardon na pokladnu).

Kolik asi každý člověk s průměrným příjmem pošle na povinné zdravotní pojištění. Vím, že je to z větší části záležitost solidárnosti s chronickými a vážně nemocnými. Přesto ten z větší části přispěvovatel do systému by neměl mít problémy v přístupu k té nejlepší péči. Od těch plomb počínaje.

V USA začne po Novém roce platit povinné zdravotní pojištění. Země s dosud nejkvalitnějším a nejlépe propracovaným zdravotnictvím se lehce dostane do problémů, které známe u nás. Jakékoliv množství peněz do systému nalitých (formou plateb za státní pojištěnce a úhradami, které nikdy nebudou stačit), v systému zmizí jako v černé díře. Je to problém, který se u nás řeší od chvíle, kdy jsme si uvědomili, že zdravotnictví není zadarmo. Doba kdy doktor Štrosmajer šušlal v kapse saka zálohu 600,- Kč je dávno pryč. Budu zvědav, jak si povedou v USA v nové situaci, zvrátit to všechno zpátky už ale nepůjde.