Vracím se k sérii článků PPP - Proti předčasným porodům. Možná mě inspirovala reklama na Pohádky pro kulíšky. O nedonošených dětech bychom měli mluvit. Ale především bychom měli dělat vše pro to, aby jich bylo co nejméně.
Nejdříve k mé osobní motivaci:
Proležela jsem devět měsíců na odděleních rizikových těhotenství ve třech různých porodnicích, mám za sebou jeden potrat ve 26. týdnu těhotenství a dva porody v termínu.
O riziková těhotenství se zajímám zhruba sedmnáct let, vyzpovídala jsem mnoho lékařů, napsala na toto téma mnoho článků a jednu knihu.
Fakta:
Počet předčasných porodů se za posledních deset - patnáct let zvýšil dvojnásobně (zhruba z 5% na 10%). Číslo se pravděpodobně bude ještě zvyšovat.
Pokud se zeptáte lékařů, zjistíte, že příčiny předčasných porodů nikdo určit nedokáže.
Obecně se předpokládá, že předčasné porody způsobují infekce inkompetence (nedostatečnost) děložního hrdla spojená s předčasnými stahy, anomálie a deformace dělohy, interní a imunologické problémy, vícečetné těhotenství, pozdější věk matky, sociální problémy, kouření, drogy, alkohol, zvýšená tělesná námaha a stres.
Ale předčasný porod může potkat kteroukoli těhotnou ženu, a pokud ho dokonce už jednou prodělala, má prý třicetiprocentní šanci, že se podobný scénář bude opakovat.
Chtěla bych se věnovat několika problémům, které jsou s předčasnými porody spojeny:
1. Hospitalizace rizikově těhotných
Záležitost velmi nepopulární, ale účinná.
Dnes se hospitalizuje méně, v perinatologických centrech klesají počty lůžek pro riźikově těhotné. Lékaři mi shodně opakovali, že neexistují studie, které by potvrzovaly, že hospitalizace hrozícím předčasným porodům může zabránit. Možná by ty studie někdo měl zpracovat. A dodat statistická data.
A ukázat je pojišťovnám.
2. Orientace žen s hrozícím předčasným porodem na perinatologická centra
Dříve, pokud byla žena ohrožena předčasným porodem (případně měla za sebou nějakou negativní zkušenost), byla lékařem směrována na perinatologické centrum (velká porodnice, ve které se dokážou postarat o nedonošené děti do 31. týdnu těhotenství i o matky, kterým hrozí předčasný porod - v republice je jich 12, v Praze Podolí, Apolinář, Motol).
Dnes centra přišla o dotace a orientují se především na porody a výdělečné aktivity (logicky - hospitalizace rizikovek výdělečná není!). Možná proto se o rizikovém těhotenství tak málo mluví a píše. Neonatologové zachraňují děti od 24. týdne těhotenství - proč na ně nespoléhat.
3. Cesty sanitou do center!
Pokud ženě hrozí předčasný porod a je nucena vyrazit v časných týdnech do porodnice, měla by jet do centra, nikoli do okresní porodnice.
Lékaři i dispečeři vás možná budou posílat do spádového zařízení - ale vy si můžetre vybrat. Cestou do okresní nemocnice ztratíte cenný čas, navíc každá cesta v tomto stavu porod uspíší.
4. Léky
Občas jsou nutné. Nebát se a věřit lékařům.
5. Psychika rizikově těhotných
Je nesmírně důležitá. Mnoho může udělat dobrý a zkušený lékař, který těhotnou dobře zná a kterému budoucí maminka věří. I pomoc rodiny je zásadní.
Pokud se ve vašem okolí vyskytuje budoucí rodička, které lékaři diagnostikovali rizikové těhotenství či hrozící předčasný porod, snažte se jí pomoci. Informujte ji, rozveselujte, mluvte s ní.
Neonatologové dokážou zachránit velmi malé děti.
Ale nejlepším inkubátoem vždycky zůstane mateřské břicho.
Související články - byly psány pro Betynku. Na blogu jsem vypustila rozhovory s lékaři (včetně šéfů porodnických úseků perinatologických center).
Roste počet nedonošených dětí (zobr)
Možná se s vámi necítíme bezpečně, pánové (zobr)
Noční cesta do neznáma (zobr)
Příběh Terezy, která potřebovala otočit mozek (zobr)
Další články k tématu najdete v šuplíku Porodnice a Soukromý nebe
