Lékař by měl vyhovět přání pacienta neresuscitovat.
Tísňová linka ZZSweb
Publikováno dne: 30.10.2007, Zdroj: www.ZDN.cz
Co si o tomto návrhu myslí stálí komentátoři ZDN.cz? Odpovídá Zdeněk Schwarz, ředitel pražské záchranné služby
Toto téma je mé profesi velmi blízké a mám mnoho zkušeností s takovou situací, kdy se rozhoduji, zda mám nebo nemám resuscitovat.
Domnívám se, že právě zaměstnanci zdravotnických záchranných služeb mají nejvíce zkušeností s resuscitací pacientů. Občas resuscitují lékaři záchranných služeb jen proto, že situace na místě jim nedovolí konat jinak.
Tlak veřejnosti nebo rodiny postiženého zástavou oběhu (resuscitovaného) bývá tak silný, že není jiná cesta než začít resuscitovat nebo pokračovat v resuscitaci, kterou do jejich příjezdu prováděl někdo z přítomných.
Jistě si dovede každý představit situaci, kdy na místě laik provádí resuscitaci, přijede posádka ZZS a lékař by v resuscitaci nepokračoval a alespoň se nepokusil o zázrak.
Na druhou stranu existují případy, kdy je evidentní, že resuscitace nemá smysl. Situace se výrazně liší podle věku zachraňovaného. Asi každý záchranář i laik zahájí vždy resuscitaci u mladého člověka nebo dokonce u dítěte, a to i v případě, že si bude myslet, že to nemá smysl a naděje je mizivá.
Z praxe vím, že resuscitace je velmi často jako loterie, nikdy nemůžete odhadnout, jak budete úspěšný. Zažil jsem situace, kdy se zcela banální případ během vteřin změnil v nezvratný tragický konec a i maximální protrahovaná resuscitace byla marná.
Naopak jsem zažil případy, kdy od počátku vypadala situace beznadějně, ale jen krátkodobá nebo i jen částečná resuscitace člověka zachránila. Vše záleží na příčině stavu, který vedl k zástavě oběhu i na věku postiženého, ale i na včasnosti zásahu a správně prováděné resuscitaci. A právě tyto faktory nemůžete vždy ovlivnit a předem určit nebo následně odhadnout.
Proč to vše takto obšírně popisuji? Protože tímto obecným a stručným vyjádřením chci sdělit, že pokusit se zresuscitovat postiženého by měl každý a v každé situaci, protože výsledek nemůže být dopředu znám.
Až během zahájené resuscitace můžete teprve rozpoznat a začít odhadovat prognosu úspěchu i další perspektivy postiženého. Tím se dostávám k meritu věci, že dle mého názoru se může odmítnutí zahájení resuscitace rovnat vraždě nebo sebevraždě.
A právo pacienta – kteréhokoliv člověka na rozhodování o svém zdraví i životu by podle mého názoru mělo být respektováno a dodržováno, tzn. že pokud se někdo svobodně rozhodne odejít ze života nebo sdělí (písemnou formou, jak je uvedeno), že si nepřeje být resuscitován, tak by zdravotník měl mít nejen právo, ale i povinnost toto respektovat.
V současné době tomu tak není a zdravotníci jsou nuceni zachraňovat i případy, kde prognosa je jasná a smrt vysvobozující nebo neodvratná. Nezahájení resuscitace se tak může velmi snadno přiblížit nebo dokonce změnit v eutanázii.
Takže já jsem pro, přestože si z praxe myslím, že nebude reálné to ve většině případů splnit. Důvodem je fakt, že většinu zachraňovaných (resuscitovaných) v prvních fázích vůbec neznáme a nehledáme ani žádné doklady, takže i doklad od notáře, že si nepřeje být oživován, neuvidíme vůbec nebo až po provedené resuscitaci.
Zdeněk Schwarz
(Ne)zachráněný život – 2.díl
Už se nesetkávám se zachráněnými, ale s těmi, kterým již nebylo pomoci, a zemřeli. Před devíti lety jsem psal o zachráněném chlapci, kterého tehdy zachytil ve fotografii u nás občas fotografující dnes již profesionální fotograf.
Zdeněk Schwarz
Pražské špitály – 2. díl
V březnu 2007odvolal ministr Julínek ředitele Fakultní Thomayerovi nemocnice a ředitele Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, aby v květnu jmenoval nové. Dnes už oba ředitelé ve svých funkcích nejsou. Nic se ale nezměnilo.
Zdeněk Schwarz
Málo lékařů – 2. díl
Život je krátký a letí jak tryskáč, zvláště po čtyřicítce... A se stoupajícím věkem všichni vč. lékařů a politiků potřebují dříve nebo později lékaře. Těch co ne, je, věřte, hodně málo.
Zdeněk Schwarz
Zapomeňte na hypermarkety, nakupujte přes Internet! – 2.díl
Hypermarket je podle mého názoru negativní forma života civilizace, která ovlivňuje lidi mnohými neduhy. Má dopad na naše zdraví, výchovu dětí, lidskou psychiku, mezilidské vztahy, obchod, finance, sociální oblast i celkové vnímán
Zdeněk Schwarz
Asiaté v Praze - 2. díl
Po devíti letech, kdy jsem psal o soužití s Asiaty, se k tématu vracím. Téma se za tu dobu rozvinulo a posunulo dále. Mám pocit, že už není tolik středem zájmu, protože nás ohrožují zcela jinénárody z jiných kontinentů.
Další články autora |
Stovky amerických obrněnců se v řádu dnů nepozorovaně přemístily do Česka
Několik set vozidel americké armády včetně obrněnců Bradley nebo transportérů M113 se objevilo ve...
Studentky rozrušila přednáška psycholožky, tři dívky skončily v nemocnici
Na kutnohorské střední škole zasahovali záchranáři kvůli skupině rozrušených studentek. Dívky...
Podvod století za 2,4 miliardy. Ortinskému hrozí osm let a peněžitý trest 25 milionů
Luxusní auta, zlaté cihly, diamanty a drahé nemovitosti. To vše si kupoval osmadvacetiletý Jakub...
Auto vyjelo z vozovky a srazilo tři lidi. Žena zemřela, dvě vnučky jsou zraněné
Osobní auto srazilo dnes odpoledne v Čáslavicích na Třebíčsku ženu a dvě děti. Žena srážku...
Zemřel bývalý místopředseda ODS Miroslav Macek. Bylo mu 79 let
Ve věku 79 let zemřel bývalý místopředseda ODS a federální vlády Miroslav Macek, bylo mu 79 let. O...
Poslanci se rozhodli umožnit prodej některých lehčích drog dospělým
Dospělí si v Česku budou moci koupit lehké drogy jako HHC, kratom nebo konopí s nízkým obsahem THC,...
Nahá umělkyně za zvuků techna házela před dětmi hlínou. Už to řeší policie
Policie prošetřuje vystoupení, ke kterému došlo na Akademii výtvarných umění (AVU). Umělkyně a...
Na Česko loni útočili ruští hackeři. Nechte toho, vyzval je Černínský palác
Za loňskými útoky na českou internetovou infrastrukturu stáli ruští hackeři, uvedlo ministerstvo...
Garáž vedle už hořela, nemocného penzistu s kyslíkem zachránili policisté
Špatně pohyblivého sedmdesátníka zachránila v úterý během dvou minut z hořícího domu na...
- Počet článků 128
- Celková karma 0
- Průměrná čtenost 2235x