Snad nebude tak zle...

Toto je reakce na článek "Alkohol vraždil. A léky?!" od PharmDr. Skopalové, PhD., a na diskuzi pod ním. Pokud se mělo jednat o nadsázku, paní doktorce se omlouvám.

Nevyrábíme fomepizol=nevyrábíme nic. Trochu zkratkovitá myšlenka, nemyslíte? Ano, je pravda, že naši výrobci léků jsou zastřešeni velkými nadnárodními společnostmi. No a co? Fúze farmaceutických firem jsou obecný trend, nikoli česká specialita. A mimochodem, v diskuzi zmiňovaná Teva (Izrael) převzala i známý německý Ratiopharm. Pokud jste měla na mysli, že se u nás nevyrábějí účinné látky, je na místě zamyšlení proč. Asi to nebylo výhodné a koupit je z ciziny je levnější než domácí výroba. V diskuzi vychvalovaný socialismus coby konkurence kapitalismu sem nové efektivní technologie nepustil. Přijde to někomu jako výhra?

Lékárnu může vlastnit kdokoliv. To je pravda. Ale musí zaměstnat odborného zástupce, tedy člověka s odpovídajícím vzděláním, který za provoz zodpovídá. Nakonec nijak zásadně nevadí ani současná praxe, že jeden odborný zástupce může zodpovídat za více lékáren (celý řetězec). V každé z lékáren musí být vedoucí lékárník, který za její provoz odpovídá. A že mnoho lékáren vlastní zahraniční společnosti? Kupovat jídlo v Bille, Tescu, Kauflandu nebo "hezky česky" v Penny Marketu vám nevadí?

Mezi alkoholem a léky je tenká hranice ("neviditelná červená nit"). Ano, souhlasím. Alkohol v rukou určitých profesí se dokonce označuje jako lék. Přesto bych se nebála, že Paralen zakoupený v lékárně bude místo paracetamolu obsahovat kyanid. I pokud bych ho koupila v tržnici (kam léky samozřejmě nepatří), čekala bych spíš mouku nebo cukr, případně vápno, prací prášek apod., prostě cokoli levného a na první pohled neodlišitelného. To je pravý problém alkoholu (ethanolu). "Nastavit" se dá právě buď methanolem nebo ethylenglykolem jako v 80. letech v Rakousku. Cokoliv jiného by konzument snadno poznal jako nepravost. Stejná neviditelná červená nit je ale i mezi jídlem a alkoholem. Kupovat med, který neviděl včely, jahodovou marmeládu z jablek, salám ze separátů nebo sýr z rostlinného tuku místo mléka vám nevadí? Jediný rozdíl je totiž v tom, že se neotrávíte! Aspoň ne hned.

Výdej léků v ordinacích? Asi máte na mysli tzv. batůžkaření, Českou lékárnickou komorou potírané. Když odmyslím tuto stránku a dopad na lékárny, zas tak děsivé to není. Léky pocházejí od lékárníka, kvalita tam bude. Dále mohou lékaři mít vzorky od firem. Pokud není množství extrémní, nejde o nic ilegálního. Pak je tu možnost, že lékař někomu předepsal více balení léku, který pacient již dále nepotřebuje nebo nemůže užívat, a dotyčný člověk je lékaři donesl, aby je mohl dát nikomu jinému. Tedy postup zcela mimo legislativu, ale lidsky snad pochopitelný. V lékárně by léky totiž přijali jedině k likvidaci. Nenačatá, neprošlá balení. A co ty senzační zprávy kolem plýtvání léky? Vidíte tu asociaci? Samostatnou kapitolou je tzv. vybavení pacienta nezbytným množstvím léku. Chtěli byste čekat na antibiotika celý víkend jen proto, že lékárna má zavřeno? A co se týče v diskuzi zmíněného podávání léků v nemocnici, buďte v klidu. Tyto léky přišly z nemocniční lékárny, tudíž bezpečnou cestou.

Praktiky lékárenských řetězců. Ano, některé mají speciální sortiment se svojí značkou, který jinde nekoupíte. Zatím jde jen o potravní doplňky, v blízké budoucnosti snad přibudou běžná OTC léčiva. I ta však budou muset projít naší schvalovací procedurou (registrací). Jinak by jejich prodej byl trestným činem. A když si takový přípravek nebudete chtít koupit, nic vám nebrání požádat o oblíbený dražší. A pokud ho daná lékárna mít nebude a bude odmítat jeho objednání, máte právo si vybrat jinou. Zmizení všech léků s výjimkou těch "řetězcových" se opravdu nebojím.

Stejně tak se nebojím prodeje léků v tržnicích na stánku. Vážně očekáváte zrušení SÚKL nebo takové uvolnění podmínek pro zacházení s léčivy? V drogeriích nebo na benzinkách tzv. vyhrazená léčiva (též zmíněná v diskuzi) být mohou. Nyní odpadá argument cenových regulací vzhledem k vyřazení těchto přípravků z úhrad pojišťoven. Masivní nárůst výdeje léků mimo lékárny ale stejně nečekám. Když pominu nevědomost prodejců o zrušení regulací, pořád zůstává ten fakt, že nejsme zvyklí léky mimo lékárny kupovat. Paralen z benzinky je opravdu řešení pro akutní situaci. A mimochodem, toto se týká skutečně jen pár přípravků.

Politici neprospěli čekému lékárenství. To je bohužel pravda. Ať už to bylo postupným snižováním obchodních přirážek nebo nevhodnými výroky na adresu lékárníků. Zasvěcení budou vědět, koho mám na mysli.

Příspěvky na téma nutnost lékáren a lékárníků, stejně jako vhodnost plateb v hotovosti ve zdravotnictví ponechám raději stranou. Svůj obor beru tak trochu jako pomezní mezi zdravotnictvím a obchodem. Ta hranice je taky tenká a neviditelná...

Mgr. Klára Tůmová

Nebudu se označovat za českého lékárníka, neboť mi to asociuje Českou lékárnu ;-)