Premium

Získejte všechny články
jen za 89 Kč/měsíc

Rozhoduje pacient nebo lékař ?

Primář Sova/Chudík měl celkem jasno. „Moc nám do toho nekecejte, my víme nejlépe, jak to máme dělat.“ Šmytec. Jak je tomu ale dnes?

V médiích se objevil zajímavý článek, týkající se dilematu, jestli odpovědnost za novorozence nese rodič nebo lékař. Odkaz

Za posledních cca 30 let se vztah lékař – pacient radikálně změnil. Od dřívějšího paternalistického pojetí, které lapidárně sdělil i pan Dietl slovy primáře Sovy, se stav posunul a to výrazně ve prospěch dialogu a mnoha dalších možností.

V „dospělé“ medicíně je to celkem snadné. Pacient přichází s problémem a lékař po zjištění diagnosy nastolí možnosti nápravy daného stavu. Nemocný by měl být ( a doufám, že tomu tak v drtivém procentu případů je ) seznámen s variantami alterantivních postupů a nabídne mu nejlepší řešení. Pacient má právo klást otázky, které se týkají případných dalších kroků a lékař má povinnost na ně odpovědět dle stavu svých zkušeností a znalostí. Rovněž je povinen upozornit na případná rizika, procento úspěšnosti atd.

Pakliže pacient s daným postupem nesouhlasí, má právo odejít od lékaře a vyhledat buď jiného, případně se léčit sám tzv. „alternativní medicínou“. (prohlašuji, že nejsem jejím zásadním odpůrcem, naopak, v případě četných psychosomatických stavů je mnohdy velmi efektivní). Pokud se však jedná o stav ohrožující život, je povinností lékaře na tato rizika nemocného upozornit a to důrazně s tím, že pokud nemocný tato varování nebere na zřetel, vyžádat si tzv.“negativní revers“, listinu, kde je sumář předmětného rozhovoru sepsán s tím, že pacient všemu rozuměl a že na sebe bere odpovědnost tím, že odmítl daný postup.

Tento list je jedinou možnou (a nutnou) obranou lékaře, pokud by nemocný, v horším případě pozůstalí, po nějaké době usoudili, že to byl práce onen lékař, který zavinil katastrofu. Zápis pouze v dokumentaci jako průkazný materiál u soudu bohužel příliš neobstojí.

Specifickou skupinou jsou rodičky, novorozenci, případně malé děti. Jak je uvedeno v článku, lékaři novorozeneckých oddělení musí velmi často čelit požadavkům, které odporují současnému stavu medicíny. O odmítání očkování proti nemocem, které v minulosti kosily novorozence a které jsou samozřejmě stále mezi námi, se napsalo mnohé. To, že dnes nejsou masivní úmrtí na poporodní sepse, případně tzv.“dětské nemoci“, je dáno důslednou péčí, která byla zavedena v 50. letech minulého století. Masivní očkování chrání do jisté míry i ty, kteří očkovaní nejsou. Na rozdíl od okolních zemí u nás za několik let od zahájení očkování vymizela třeba poliomyelitida – dětská obrna (její průběh bylo možné sledovat v poetickém filmu Už zase skáču přes kaluže). Ve své péči mám ještě několik starých lidí, kteří žijí celý svůj život s těžkými následky této nemoci. Bylo by celkem dobré si poslechnout jejich životní příběh těmi, kteří si myslí cosi o zbytečnosti této jednoduché a účinné prevence.

Díky různým „alternativním názorům“ třeba na internetu mají mnohé ženy pocit, že léčba v nemocnicích je zastaralá, že ony vědí mnohem lépe, jaké jsou správné postupy. Je třeba podotknout, že dnešní porodnice a porodnice před třeba 40 lety jsou dva naprosto odlišné entity. „Baby friendly“ zařízení, kde si žena může vybrat, jakým způsobem porodí, co největší kontakt matky a dítěte atd. jsou dnes již zcela běžné atributy. Nicméně pokud požadavky matky narážejí na bezpečnost její a novorozence, nelze přípustit žádný kompromis. Porodník, který odrodil tisíce novorozenců, má přeci jen trochu větší zkušenosti, než prvorodička, indoktrinovaná nějakými www stránkami. Zde nelze připustit výše zmíněný „negativní revers“. A to z jediného důvodu, protože při případné katastrofě bude porodník s negativním reversem čelit argumentu o stresu matky, která „nepochopila“ jeho smysl, neboť nebyla v komfortním stavu. Její podpis tak nebude žádným argumentem vyvinění lékaře.

Pokud chce nastávající matka zcela eliminovat „paternalistický“ přístup, nezbývá, než aby rodila doma s tím, že přebírá veškerou odpovědnost za sebe i za své dítě.

Úplně na závěr: Vztah lékař – pacient nebude nikdy zcela rovnocenný, jak se tu a tam občas požaduje. Lékař není bůh, ale má znalosti a zkušenosti, které se z Googlu či Yahoo vyčíst nedají. Konec jeho provazu bude vždy delší.

Autor: Tomáš Vodvářka | sobota 1.2.2025 9:51 | karma článku: 39,88 | přečteno: 4141x
  • Další články autora

Tomáš Vodvářka

Kultura života a „kultura“smrti

Nejvyšší íránský duchovní pogratuloval představitelům teroristů z Hamásu k vítězství nad „sionistickou entitou“.

10.2.2025 v 6:20 | Karma: 36,41 | Přečteno: 1503x | Diskuse | Společnost

Tomáš Vodvářka

Zápisky zoufalého lékaře - tetování

Budu bit, haněn, osočován, skandalizován jako zastydlý boomer. Ale tetovaní pacienti v ordinaci jsou tu a tam katastrofa.

7.2.2025 v 8:04 | Karma: 43,59 | Přečteno: 6437x | Diskuse | Společnost

Tomáš Vodvářka

Konečně dobré zprávy z Moskvy

Naše zhůvěřilá propagandistická mašinérie nám neustále předkládá jen ruskou bídu, zmar a neštěstí a zcela ignoruje pozitivní vítr z Kremlu. je třeba tomu čelit.

28.1.2025 v 12:18 | Karma: 41,85 | Přečteno: 5764x | Diskuse | Společnost

Tomáš Vodvářka

Osvětimské pece doposud nevyhasly.

27. ledna 2025 to bude 80 let od osvobození KT Osvětim. Zdá se však - a to čím dál víc - že holokaust ten den neskončil.

26.1.2025 v 5:17 | Karma: 31,72 | Přečteno: 795x | Diskuse | Společnost

Tomáš Vodvářka

Čas psychopatů

Zdá se, že jejich přitažlivost v první čtvrtině 21. století vůbec nepolevuje, spíše naopak. Stačí se jen trochu rozhlédnout.

23.1.2025 v 5:39 | Karma: 42,88 | Přečteno: 5253x | Diskuse | Společnost

Nejčtenější

„Dálnicí nás úplně odřízli.“ V obcích kolem nově otevřené D4 krachují podniky

12. února 2025

Premium V prosinci nově otevřený úsek dálnice D4 odklonil tranzit přes obce, místní teď trápí úpadek jejich...

Lékař si nevypnul kameru. Uspokojování od sestry „viděla“ i hlava republiky

12. února 2025  11:23

Nechtěnými svědky intimních chvilek uznávaného lékaře a zdravotní sestry se v ruském Dagestánu...

Tři mladí zemřeli při srážce aut u Opavy, jeden z nich předjížděl dvoustovkou

13. února 2025  7:02,  aktualizováno  13:12

Srážka tří vozidel na severním obchvatu Opavy si ve středu večer vyžádala tři lidské životy....

Pekarová chválila Kingdom Come. Nemáte zásluhu, neparazitujte, sepsul ji autor

6. února 2025  16:55,  aktualizováno  7.2 8:43

Hra Kingdom Come Deliverance 2 od českého vývojáře Warhorse Studios je celosvětový prodejní hit....

Trump nevyhostí prince Harryho z USA. Je to chudák, má hroznou ženu, vysvětlil

8. února 2025  21:05

Britský princ Harry se podle serveru listu The New York Post nemusí obávat toho, že bude vyhoštěn...

Trumpovi prošli další kandidáti. Zdravotnictví má Kennedy, zemědělství Rollinsová

13. února 2025  17:46,  aktualizováno  19:22

Robert F. Kennedy stane v čele amerického ministerstva zdravotnictví. Kandidáta prezidenta Donalda...

Český lyžař zemřel na sjezdovce v Szczyrku na jihu Polska

13. února 2025  19:11

Český lyžař ve čtvrtek utrpěl smrtelné zranění v lyžařském areálu v polském Szczyrku, informují...

Soudci i státní zástupci obdrželi lednové výplaty podle výpočtu Ústavního soudu

13. února 2025

Soudci i státní zástupci obdrželi své lednové výplaty, a to výši odpovídající loňskému nálezu...

Bude jediná superdávka. Poslanci řeší majetkové testy, ve hře je hlídačkovné

13. února 2025  6:07,  aktualizováno 

Zásadní reformu sociálních dávek projednávali ve čtvrtek poslanci. Návrh předložený vládou...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

  • Počet článků 1066
  • Celková karma 34,93
  • Průměrná čtenost 2514x
Idealista, který věří, že lidé jsou v podstatě slušní. Nejpodstatnější jsou lidské vztahy, vše ostatní je pomíjivé. Rentiér, který se prací už jen baví, který nikam nespěchá a s nikým nesoutěží. Příležitostný herec a dálkový chodec.

Seznam rubrik

Oblíbené články

Oblíbené blogy

  • L.A.Sulovská
  • Vladimír Gottwald
  • Jan Pražák
  • Lubomír Stejskal

Oblíbené knihy

Co právě poslouchám

Oblíbené stránky

  • www.blogosfera.cz