Rozhoduje pacient nebo lékař ?
V médiích se objevil zajímavý článek, týkající se dilematu, jestli odpovědnost za novorozence nese rodič nebo lékař. Odkaz
Za posledních cca 30 let se vztah lékař – pacient radikálně změnil. Od dřívějšího paternalistického pojetí, které lapidárně sdělil i pan Dietl slovy primáře Sovy, se stav posunul a to výrazně ve prospěch dialogu a mnoha dalších možností.
V „dospělé“ medicíně je to celkem snadné. Pacient přichází s problémem a lékař po zjištění diagnosy nastolí možnosti nápravy daného stavu. Nemocný by měl být ( a doufám, že tomu tak v drtivém procentu případů je ) seznámen s variantami alterantivních postupů a nabídne mu nejlepší řešení. Pacient má právo klást otázky, které se týkají případných dalších kroků a lékař má povinnost na ně odpovědět dle stavu svých zkušeností a znalostí. Rovněž je povinen upozornit na případná rizika, procento úspěšnosti atd.
Pakliže pacient s daným postupem nesouhlasí, má právo odejít od lékaře a vyhledat buď jiného, případně se léčit sám tzv. „alternativní medicínou“. (prohlašuji, že nejsem jejím zásadním odpůrcem, naopak, v případě četných psychosomatických stavů je mnohdy velmi efektivní). Pokud se však jedná o stav ohrožující život, je povinností lékaře na tato rizika nemocného upozornit a to důrazně s tím, že pokud nemocný tato varování nebere na zřetel, vyžádat si tzv.“negativní revers“, listinu, kde je sumář předmětného rozhovoru sepsán s tím, že pacient všemu rozuměl a že na sebe bere odpovědnost tím, že odmítl daný postup.
Tento list je jedinou možnou (a nutnou) obranou lékaře, pokud by nemocný, v horším případě pozůstalí, po nějaké době usoudili, že to byl práce onen lékař, který zavinil katastrofu. Zápis pouze v dokumentaci jako průkazný materiál u soudu bohužel příliš neobstojí.
Specifickou skupinou jsou rodičky, novorozenci, případně malé děti. Jak je uvedeno v článku, lékaři novorozeneckých oddělení musí velmi často čelit požadavkům, které odporují současnému stavu medicíny. O odmítání očkování proti nemocem, které v minulosti kosily novorozence a které jsou samozřejmě stále mezi námi, se napsalo mnohé. To, že dnes nejsou masivní úmrtí na poporodní sepse, případně tzv.“dětské nemoci“, je dáno důslednou péčí, která byla zavedena v 50. letech minulého století. Masivní očkování chrání do jisté míry i ty, kteří očkovaní nejsou. Na rozdíl od okolních zemí u nás za několik let od zahájení očkování vymizela třeba poliomyelitida – dětská obrna (její průběh bylo možné sledovat v poetickém filmu Už zase skáču přes kaluže). Ve své péči mám ještě několik starých lidí, kteří žijí celý svůj život s těžkými následky této nemoci. Bylo by celkem dobré si poslechnout jejich životní příběh těmi, kteří si myslí cosi o zbytečnosti této jednoduché a účinné prevence.
Díky různým „alternativním názorům“ třeba na internetu mají mnohé ženy pocit, že léčba v nemocnicích je zastaralá, že ony vědí mnohem lépe, jaké jsou správné postupy. Je třeba podotknout, že dnešní porodnice a porodnice před třeba 40 lety jsou dva naprosto odlišné entity. „Baby friendly“ zařízení, kde si žena může vybrat, jakým způsobem porodí, co největší kontakt matky a dítěte atd. jsou dnes již zcela běžné atributy. Nicméně pokud požadavky matky narážejí na bezpečnost její a novorozence, nelze přípustit žádný kompromis. Porodník, který odrodil tisíce novorozenců, má přeci jen trochu větší zkušenosti, než prvorodička, indoktrinovaná nějakými www stránkami. Zde nelze připustit výše zmíněný „negativní revers“. A to z jediného důvodu, protože při případné katastrofě bude porodník s negativním reversem čelit argumentu o stresu matky, která „nepochopila“ jeho smysl, neboť nebyla v komfortním stavu. Její podpis tak nebude žádným argumentem vyvinění lékaře.
Pokud chce nastávající matka zcela eliminovat „paternalistický“ přístup, nezbývá, než aby rodila doma s tím, že přebírá veškerou odpovědnost za sebe i za své dítě.
Úplně na závěr: Vztah lékař – pacient nebude nikdy zcela rovnocenný, jak se tu a tam občas požaduje. Lékař není bůh, ale má znalosti a zkušenosti, které se z Googlu či Yahoo vyčíst nedají. Konec jeho provazu bude vždy delší.
Tomáš Vodvářka
Kultura života a „kultura“smrti

Nejvyšší íránský duchovní pogratuloval představitelům teroristů z Hamásu k vítězství nad „sionistickou entitou“.
Tomáš Vodvářka
Zápisky zoufalého lékaře - tetování

Budu bit, haněn, osočován, skandalizován jako zastydlý boomer. Ale tetovaní pacienti v ordinaci jsou tu a tam katastrofa.
Tomáš Vodvářka
Konečně dobré zprávy z Moskvy

Naše zhůvěřilá propagandistická mašinérie nám neustále předkládá jen ruskou bídu, zmar a neštěstí a zcela ignoruje pozitivní vítr z Kremlu. je třeba tomu čelit.
Tomáš Vodvářka
Osvětimské pece doposud nevyhasly.

27. ledna 2025 to bude 80 let od osvobození KT Osvětim. Zdá se však - a to čím dál víc - že holokaust ten den neskončil.
Tomáš Vodvářka
Čas psychopatů

Zdá se, že jejich přitažlivost v první čtvrtině 21. století vůbec nepolevuje, spíše naopak. Stačí se jen trochu rozhlédnout.
Další články autora |
„Dálnicí nás úplně odřízli.“ V obcích kolem nově otevřené D4 krachují podniky
Premium V prosinci nově otevřený úsek dálnice D4 odklonil tranzit přes obce, místní teď trápí úpadek jejich...
Lékař si nevypnul kameru. Uspokojování od sestry „viděla“ i hlava republiky
Nechtěnými svědky intimních chvilek uznávaného lékaře a zdravotní sestry se v ruském Dagestánu...
Tři mladí zemřeli při srážce aut u Opavy, jeden z nich předjížděl dvoustovkou
Srážka tří vozidel na severním obchvatu Opavy si ve středu večer vyžádala tři lidské životy....
Pekarová chválila Kingdom Come. Nemáte zásluhu, neparazitujte, sepsul ji autor
Hra Kingdom Come Deliverance 2 od českého vývojáře Warhorse Studios je celosvětový prodejní hit....
Trump nevyhostí prince Harryho z USA. Je to chudák, má hroznou ženu, vysvětlil
Britský princ Harry se podle serveru listu The New York Post nemusí obávat toho, že bude vyhoštěn...
Trumpovi prošli další kandidáti. Zdravotnictví má Kennedy, zemědělství Rollinsová
Robert F. Kennedy stane v čele amerického ministerstva zdravotnictví. Kandidáta prezidenta Donalda...
Český lyžař zemřel na sjezdovce v Szczyrku na jihu Polska
Český lyžař ve čtvrtek utrpěl smrtelné zranění v lyžařském areálu v polském Szczyrku, informují...
Soudci i státní zástupci obdrželi lednové výplaty podle výpočtu Ústavního soudu
Soudci i státní zástupci obdrželi své lednové výplaty, a to výši odpovídající loňskému nálezu...
Bude jediná superdávka. Poslanci řeší majetkové testy, ve hře je hlídačkovné
Zásadní reformu sociálních dávek projednávali ve čtvrtek poslanci. Návrh předložený vládou...
- Počet článků 1066
- Celková karma 34,93
- Průměrná čtenost 2514x
Seznam rubrik
Oblíbené články
Oblíbené blogy
- L.A.Sulovská
- Vladimír Gottwald
- Jan Pražák
- Lubomír Stejskal
Oblíbené knihy
- Johnson: Dějiny 20. století
- Noa Tishby: Izrael, země, které nikdo nerozumí
Co právě poslouchám
- Phil Collins
- Pink Floyd
Oblíbené stránky
- www.blogosfera.cz