spádovost

Vážený pane doktore,

celkem bych s Vámi i souhlasil, mám ale jednu zásadní výhradu. Vadí mi opětovné zavedení spádovosti. Podle mě musí mít pacient právo vybrat si svého lékaře. Systém "lékař jako lékař" je podle mě absurdní. Jednak je tím ignorováno psychologické pozadí léčebného procesu (vztah lékař-pacient, důvěra, atd.), jednak i Vy sám si jistě uvědomujete, že není stomatolog jako stomatolog atd. (i když obecně souhlasím s vysokou úrovní českého zdravotnictví). Možná jste to nemyslel až takto tvrdě, nicméně mám trochu obavy z Vašeho obdivu k organizaci socialistického zdravotnictví.

Vážení páni lékaři,

A co takhle do "Souboru opatření" přidat povinné školení lékařů jak se chovat k pacientům.Víte,my nejsme jen "materiál" potřebný pro vaši práci,ani "potrubí", přes které protékají miliardy k farmaceutickým firmám.Proč se na vás zlobím? Posuďte sami:

Před čtyřmi lety mi zemřela matka.Byla dlouhodobě ležící,po několika mozkových mrtvicích, tedy odkázaná na moji nepřetržitou domácí péči.Tři roky jsem ji ošetřovala jako miminko,vždy byla čistá, v čisté posteli a její paní doktorka ani nechtěla věřit,že jsem celé ty roky dokázala zabránit proleženinám.Pak máma dostala horečku,zánět plic a odvezli ji do místní nemocnice.Moc jsem to nechtěla protože to není žádná klinika,jenže pan doktor ze záchranky (jinak to tady v neděli nejde) dost přezíravě řekl,že do nemocnice musí (jako že jsem hloupá).

Re: Vážení páni lékaři,

Po třech dnech hospitalizace,kdy už byla téměř v bezvědomí jsem si ji přes mohutné protesty a křik lékařů odvezla domů.Když jsem jí chtěla převléknout uviděla jsem něco,strašného.Celá záda, zadek,lýtka měla černá s krvavým hnisavým výtokem.Nejsem zdravotník,takže jsem nikdy nic podobného neviděla.Po přečtení propouštěcích papírů následoval další šok.Stálo tam:"Přijata s mnohočetnými dekubity".Máma zemřela na druhý den.Její lékařka mi doporučila podat na nemocnici stížnost,že mně podpoří.Neudělala jsem to, neměla jsem sílu.Jen si od té doby lékařů méně vážím.

Na závěr

Co laser a keloidní jizvy ?Pacientka má keloidiní jizvy po deliberaci n.medianus

/před léty/ a nově po laparoskopické CHE.Etiologie hypertrofických a keloidních jizev

prý není zatím objasněna.Léčba ?

Zdravím, diskuse nic moc, holt už nejste na kandidatce TOP 9.

P.S.LSPP bych řešil zvýšením poplatku až na 1000 Kč, jako kdysi v Polsku

Re: Na závěr

,v indikovaných případech poplatek zrušit.Co si myslet o pacientovi, diabetikovi, který

se nechá přivézt do špitálu skoro v komatu,v neděli o půlnoci,po 3 denní angíně

s glykemii 50 mmol/l ? Socialistcká dostupnost zdravotní péče, nám dělníkům medicíny

zničila zdraví ..

S tím Švýcarskem nemáte pravdu,

ověřte si to. Měnit neudovodněně léčbu, vyměňovat léky za levnější /generika/

je zločin na pacientech.

Co se týče přednášky prof.Kautznera jednalo se generický amiodaron.

Re: S tím Švýcarskem nemáte pravdu,

Generika jsou léky po vypršení patentové ochrany. Jelikož většině práva vypršela, nevím, jak by bylo možné mít 99% patentově chráněných léků. Samozřejmě se generika měnit musejí- dovedete si představit lékárnu na oddělení interny, kde by měli všechny schválené alternativy všech molekul? Pokud je v některém léku pacient vázán na ten či onen výrobek, není asi problém si rozdíl v ceně zaplatit.  Či spíše výrobce by měl mít rozum a prodávat to za stejnou cenu- výrobní je u všech stejná (takřka stejná) a nebýt "nenažraný"..

Ohledně té preskripce

účinné látky..... velmi špatný návrh.Proč myslíte, že ve Śvýcarsku mají jen jedno

procento generik ? / u nás to bylo 60%, v Nměecku 40%, letos to klidně u nás

stoupne na 80% / Divil byste se jaký je někdy rozdíl mezi origimálem a generikem.

Re: Ohledně té preskripce

Nejvíc jsem se nedávno pobavil na přednášce profesora Kautznera.....pokuď

pacient užíval originální lék měl O paroxysmů KT, pokuď užíval generikum měl jich

30 během 24 hodin ?Nevěříte?

Tak mu zavolejte. Já jsem zvědav co máte ve svých pozitivních

listech.

Plně souhlasím

pro mladé české lékaře zbývá jen emigrace,ty ostatní neobolševici z řád ODS

utlučou pomocí předpisů, pojišťoven, řetězců jako Moje ambulance a pomocí článků v yHeute .Novináři v žoldu ODS lékařský stav vylikvidují stejně tak jako chtěl Beneš

vylikvidovat sudetské Němce.Prestiž lékaře ve společnosti už klesla pod úroveň zedníka, místy mi to už přimomíná začátky pronasledování židů v Německu.Ještě nám

chybí norimberské zákony.

Re: Plně souhlasím

I když první vlaštovky už máme, za havárku v autě 3 letý zákaz vykonávání praxe,

u lékařů v novinách neplatí presumpce neviny, návrh pána Olejára na povinné

testování lékařů na HIV  apod.

Jak zkoušel Rathmír Rath mého známého

Jednalo se interní atestaci 2.stupně. Otázka byla :otok plic. Kardiální jste nám řekl dobře...pravil Rathmír Rath, a ted nekardiální..... dostali se až na inhlaci toxických

plynů...probrali jich několik, včetně oxidů dusíku... netoxický je akorát NO, rajský plyn

a dostali se fosgenu...Jaký je vzorec fosgenu ? Známý nevěděl.

Re: Jak zkoušel Rathmír Rath mého známého

... Co obsahuje ?Známý řekl,že fosfor.....a Rath ho chtěl vyhodit....fosgen obsahuje chlór......Nakonec se dostali k tyrozinu, oblíbené amikoyselině Rathmíra Ratha, což známý uměl, neboť dělal během studiíí volontéra na biochemii.Jsem si jistý, že žádný německý lékař nezná vzorec fosgenu, taktéž o tyrozinu má jen chabé povědomí / z tyrozinu máme tyroxin i adrenalin...../....

za bordel ve zdravotnictvi muzou velkou mirou lekari sami

Starsi nejsou kolegialni s mladsimi. Spousta z nich je natolik hloupych, ze jsou ochotni upisovat se smlouvami k dodatecnemu slouzeni prescasu, protoze si chteji vydelat neco navic. Znam kolegy, co slouzili 12-13 sluzeb do mesice (kazda z tech sluzeb trva 33 hodin, protoze po sluzbe se nejde domu, ale pracuje se dal). Tomu rikam blbost samotnych lekaru. Nechapu ze se nekdo k necemu takovemu dobrovolne upise. Lekari sami na sebe si vymysleli stupidni system atestaci. Pro mlade lekare do 45 let je jen jedno reseni: emigrace. Da se najit prace i blizko u hranic, takze clovek muze kazdy den nebo vikend dojizdet. Ten system se musi prve rozpadnout a teprve pak muze projit vnitrni katarzi.

Re: za bordel ve zdravotnictvi muzou velkou mirou lekari sami

To budou po emigraci překvapení!! V Anglii musí každý mladý podepsat, že na něj neplatí zákoník práce a v residency je půl měsíce v práci.Většinou jsou rádi, že se tak mohou něco naučit. Uvědomují si mladí lékaři, že v nemocnici mohou nejprve tak maximálně někomu ublížit? Lékařský diplom není poukázka na lepší život. je potřeba se něco naučit, složit atestaci a pak přijde uspokojení. Je to tvrdé ale je to tak. Osobně jsem po absolutoriu byl v nemocnici co to šlo a spal jsem tam i mimo služby abych se to naučil.

článek nepodává žádné řešení

Pane kolego,

hlavní věc, která by českému zdravotnictví pomohla, je uvolnění od tisíců nesmyslných nařízení a pravidel, aby mohlo volně dýchat.

Vytváření dalších "opatření" dělá systém stále složitější, že již úplně přestává fungovat. Jediná možnost jak ještě zachránit zbytky českého zdravotnictví je zjednodušit pravidla pro vzdělávání lékařů a sester, zrušit různá omezení apod.

Re: článek nepodává žádné řešení

Tak zbytečnosti jistě jsou ale oproti minulosti se sytém zjednodušil a to k jeho škodě!! Dříve byla cesta k plné samostatnosti- 2. atestaci po čertech složitější. Možná proto jsme byli špička ve světě!

Z pohledu svých 30 let ve zdravotnictví bych

to řešil jinak. 1/ první linie: každý úpraktik by měl být USG ,předtím půl roku praxe na

radiologocké klinice v rámci přípravy, kde byse učil USG, USG břicha a štítné žlázy

by měl zvládnout každý praktik, po 15 vyšetření týdně údrží úroveň vyšetření.

Urychlila by se diagnostika.Praktik by mohl provádět i dobnou chirurgii.2/V předatestačnípřípravě internistů: 500 USG břicha,,100 ech.,100 USG š.ž.,50 koloskopii,10 GFS a pak atestace.... v nemocnici zákaz psaní na stroji, pro lékaře.Lékař pracuje, písařka píše............