Současné problémy zdravotnických záchranných služeb v ČR
záchranáoiZZSHMP
ZZS v ČR se vyvíjejí pomalu a dlouhodobě. Celou dobu narážejí na komplikace i neochotu a ataky z různých stran i důvodů. Managementy ZZS vždy narážely na problémy politické i finanční, ale nejvíce na nezájem okolí. Já říkám, že o ZZS se každý zajímá až tehdy, kdy ji potřebuje, a to už bývá většinou pozdě. Také jsem zaznamenal hodně případů, kdy si to někteří z vlivných nebo bohatých konečně sami uvědomili, protože se jich to dotýkalo osobně. Přes prvotní sliby však po čase na ZZS opět zapomněli a jen ojediněle pomohli.
Jaké jsou současné problémy ZZS:
Nový odborářský ZP jich přinesl hned několik. Je zajímavé, že i odboráři si dnes sami uvědomují, že jejich požadavky byly kontraproduktivní. Patří sem omezení přesčasů, proplácení a tím i zrušení přestávek na oddych nebo zrušení pohotovosti. ZZS tak museli přijmout více zaměstnanců, které však současný trh nenabízí a trpí jejich chronickým nedostatkem. Vidina zlepšení je v nedohlednu, protože současný systém vzdělávání má mnoho nedostatků. Nejsou a asi ani nebudou lékaři, nejsou a nebudou záchranáři, protože ve školách sedí až na jednotlivé případy výhradně dívky a o řidičích vzhledem k nenasycené kamionové a autobusové dopravě nebo nesmyslnému požadavku na 780hodinové kurzy ani nemluvě.
ZZS proto nyní nejvíce trápí odchod řidičů jinam, kde mohou lépe platit, a odchod lékařů do zahraničí nebo do důchodu, záchranáři na plovárny a k jiným složkám, které nabízejí lepší sociální zázemí a podmínky do budoucna. Samostatnou kapitolou jsou operátorky našich „dispečinků“, které nepřipravuje žádný vzdělávací systém. Tyto problémy prohloubil nový ZP tím, že systém vyžaduje více zaměstnanců. Návrh zákona s koncepcí nových stanovišť to jistě nevyřeší, ale určitě ještě zhorší.
Dalším problémem je fakt, že primární péče pokulhává a ta akutní v podobě LSPP se redukuje. Zkracování délky hospitalizace a nedokonalá zdravotní péče o klienty sociálních lůžek přináší zvýšené nároky na práci ZZS. Obavy, že zavedení poplatků způsobí jakýsi přeliv pacientů na ZZS se nepotvrdil. Dokonce naopak dochází díky poplatkům k snižování objemu čerpání zdravotní péče obecně, což zaznamenáváme i na ZZS. V současné době v Praze máme objem požadavků téměř identický, jako v minulých letech, tzn. max. roční nárůst v rozmezí 5-7% oproti předchozímu roku.
Neustále slyším otázky, proč nejsou lékaři schopní a ochotní pracovat na ZZS. Důvodů je několik. Mezi hlavní patří atomizace medicíny, tzn. že v dnešní době máme převážně lékaře na jednu malou oblast lidského těla nebo část oboru, takže je vzácností nalézt odborníky, kteří by dokázali obsáhnout celou medicínu, tj. od narození (porodu) až ke smrti a od novorozeneckého věku až po stáří vč. obou pohlaví. Dalším důvodem je skutečnost, že se medicína zdokonalila a je složité její široké spektrum pojmout a obsáhnout v jedné osobě. V nemocnicích již proto dávno pracují týmy odborníků v konziliárním systému. Lékaři ZZS však musí pracovat samostatně bez možnosti konzultací a konziliární služby, ale i bez širokého spektra pomocných i přístrojových vyšetření a laboratoří. To vše podtrhuje problém právní, kdy lékař akutní medicíny je více zranitelný a postižitelný. Nakonec i fakt, že máme nefunkční systém postgraduálního vzdělávání a atestačních zkoušek i funkčnost akreditačních pracovišť bez jasného systému financování. Proto zaznamenáváme odliv mladých kolegů i absolventů do zahraničí a minimální přísun nových. V Praze můžeme k tomu přičíst i argument, že nemocnice neprošly zásadní reorganizací a samy kvůli novému ZP potřebují také více lékařů. Některé nepopulární kroky způsobily to, že mnoho lékařů odešlo i mimo resort.
Pražské problémy jsou specifické i v tom, že je zde více možností pracovního uplatnění a náročnější ekonomické podmínky, které jsou nepřijatelné právě pro mladé perspektivní jedince. Proto nám několik mladých nadějných kolegů odešlo do jiných krajů, kde je i méně náročná práce na ZZS, protože množství případů je nižší.
Dalším problémem ZZS je chronický nedostatek finančních prostředků, protože byly dlouhodobě podfinancovány. Činnost ZZS komplikují neustále rostoucí náklady, platy ve zdravotnictví, rostoucí požadavky na kvalitu ZZS jako celku, nedostatečná úhrada ze zdravotního pojištění, která neodpovídá současným cenám a neakceptuje rostoucí ceny PHM i již zmíněné výše platů.
K problémům ostatním řadíme složitost návaznosti nemocniční neodkladné péče na přednemocniční neodkladnou péči v podobě neexistujících centrálních a urgentních příjmů vč. pofidérní spádovosti lůžkových zařízení a následné neochoty přijímat pacienty z ekonomických důvodů.
Co ZZS a jejich zaměstnanci potřebují? Vlastní zákon, který nemají. Musí být však pro občany, pro ZZS a jejich zaměstnance a nikoliv v rozporu s jejich potřebami, názory a požadavky. Vše však vyžaduje větší finanční nároky a nemůžeme počítat s tím, že na ZZS budeme nadále šetřit. Společnost bude mít takovou ZZS, jakou si zaplatí. Není možné chtít nejlepší ZZS za málo peněz. Musí dojít k zlepšení podmínek pro zaměstnance vč. realizace jejich sociálního zabezpečení. Zajistit kvalitní a dostatečný systém vzdělávání lékařských i nelékařských profesí pro ZZS.
Toto je jen stručný víčet problémů, které nás nejvíce trápí a které by se měly řešit. Situace není růžová, jak je někdy prezentováno a lidem servírováno. Doposud ZZS fungují jen díky nadšení a obětavosti lidí, které je řídí a kteří na ZZS pracují. Některé kroky však jejich práci kazí a demotivují. Tvůrci koncepcí a zákonů by však měli vždy myslet na to, že pokud se bourá něco, co se složitě a dlouho budovalo, může být nenávratně zničeno.
Zdeněk Schwarz
Převrácené vyvážení odpadků v Praze – 2.díl
Než jsem začal psát blog, vycházely mé sloupky v MF DNES. Již v březnu 2007 jsem psal své poznatky o vyvážení odpadu v metropoli. Po 9 letech se k tématu vracím... S podivem se nic nezměnilo, spíše zhoršilo.
Zdeněk Schwarz
Odposlechy přes mobilní telefon nás obnažují – 2.díl
Za necelých 9 let jsme se v oblasti mobilních telefonů a technologií obecně posunuli výrazně kupředu.
Zdeněk Schwarz
Stav zdravotnictví v Praze očima (bývalého) ředitele ZZS – 2. díl
http://schwarz.blog.idnes.cz/c/3548/Stav-zdravotnictvi-v-Praze-ocima-reditele-ZZS.html Rozhodně tu nemáme žádný zázrak a v ostatních krajích mají krásné nemocnice s moderní logistikou... To si naše odborné kapacity nezaslouží.
Zdeněk Schwarz
Jak fungují odbory u nás? – 2. díl
http://schwarz.blog.idnes.cz/c/3550/Jak-funguji-odbory-u-nas.html Po 9 letech můžeme hodnotit situaci i práci odpovědných politiků...vč. odborářů.
Zdeněk Schwarz
Tramvaje versus sanitky – 2. díl po téměř 9 letech
http://schwarz.blog.idnes.cz/c/3370/Tramvaje-versus-sanitky.html (1. díl) Předpokládal jsem, že jakýkoliv můj návrat a v kteroukoliv dobu, bude některými čtenáři negativně hodnocen, takže se takovým reakcím nedivím.
Další články autora |
Studentky rozrušila přednáška psycholožky, tři dívky skončily v nemocnici
Na kutnohorské střední škole zasahovali záchranáři kvůli skupině rozrušených studentek. Dívky...
Podvod století za 2,4 miliardy. Ortinskému hrozí osm let a peněžitý trest 25 milionů
Luxusní auta, zlaté cihly, diamanty a drahé nemovitosti. To vše si kupoval osmadvacetiletý Jakub...
Stovky amerických obrněnců se v řádu dnů nepozorovaně přemístily do Česka
Několik set vozidel americké armády včetně obrněnců Bradley nebo transportérů M113 se objevilo ve...
Zemřel bývalý místopředseda ODS Miroslav Macek. Bylo mu 79 let
Ve věku 79 let zemřel bývalý místopředseda ODS a federální vlády Miroslav Macek, bylo mu 79 let. O...
Moskva se chlubí kořistí z Ukrajiny: Abramsy, Leopardy i českým BVP
V Moskvě ve středu začala výstava západní vojenské techniky, kterou používá ukrajinská armáda a...
Nová odhalení z fakulty: studenti viděli vraha dřív, policie byla v budově víckrát
Premium Masový vrah David K., který v prosinci při střelbě na Filozofické fakultě Univerzity Karlovy v...
Na důchodce zaklekli, chalífát neřeší. Němce děsí mdlé reakce jejich politiků
Premium Snímky stovek radikálních islamistů demonstrujících v ulicích severoněmeckého Hamburku, kteří...
Na jednání o míru nepřijdeme, vzkázali Rusové. Švýcaři je ani nezvali
Švýcarsko iniciuje vlastní mírovou konferenci o Ukrajině. S pozváním Ruska na setkání, které se má...
Pavel zkritizoval všechny. Nefér jsou Babišova slova i kampaň SPOLU, míní
Kampaň, která dělá z hnutí ANO zastánce ruských zájmů, je podle prezidenta Petra Pavla stejně nefér...
Prodej pozemku pro stavbu RD nedaleko vodní nádrže Nové Mlýny (Mušov) a Pálavy.
Brod nad Dyjí, okres Břeclav
4 989 600 Kč
- Počet článků 128
- Celková karma 0
- Průměrná čtenost 2235x