16 miliard korun fakultkám aneb Peníze nejsou

V dnešní mediální vánici, v níž excelovalo Ministerstvo životního prostředí, tak nějak zapadl důležitý fakt. Vláda na dnešním zasedání schválila pokračování investičního programu, který má zmodernizovat  pražské i mimopražské fakultní nemocnice. K již vyčerpaným 11 miliardám korun vládní kabinet přihodil dalších pět. Co z toho vyplývá?

Tak především ministr zdravotnictví nedodržel svá vlastní slova o šetření ve zdravotnictví. Ještě nedávno tvrdil, že je potřeba zastavit bezhlavý nákup přístrojů a bezuzdné utrácení na stavby pavilonů. Dokonce ještě na včerejším setkání na Žofíně se na tom svorně shodli společně s ministrem Hegerem i odborníci a ekonomové.

"Čo bolo, to bolo, terazky som ministrom", řekl si zřejmě Leoš Heger, když vláda schvalovala tuto přepotřebnou investici. Když připočteme 11 miliard, jež se už vyčerpaly anebo se ještě čerpají, je to už slušný balík peněz, který se do toho betonu a přístrojů nakonec přece jen naleje. Nabízí se dvě základní otázky: Jsou tyto investice opravdu potřebné v situaci, kdy se snižují úhrady na léčbu a kdy všude slyšíme, jak je potřeba šetřit a škrtat? Kdo z toho co bude mít? - To je další, spíš zbytečná otázka, protože všichni tušíme.

Tímto krokem si však ministr zdravotnictví dneska pořádně naběhl. Současně totiž adresoval lékařům otevřený dopis, ve kterém je obviňuje z vydírání a všechny ujišťuje, že peníze na platy nejsou a nebudou. V kontrastu se zprávou o uvolněných miliardách zní ministrovo prohlášení minimálně divně.

I když ve veřejnosti tato důležitá zpráva zapadla, mezi lékaři, kteří situaci sledují, zavládlo velké pobouření. Není divu. Buď jim ministr lže, anebo jim neříká pravdu. Peníze jsou, ale ne pro lékaře. Pravda je tak prostá: z  platů lékařů si nikdo nemůže ukrojit, nikdo se eufemisticky řečeno nenacucá. Své o tom určitě ví nejeden poradce, co tak moudře radí z našich peněz ministrům.

A další sněhem zavátá kauza: IZIPCARD. Šikulové z VZP v roce 2009 vyplatili z veřejného pojištění (tedy z peněz určených na léčbu pacientů) 300 milionů Kč na projekt elektronických zdravotních knížek. Firmička čítající 9 zaměstnanců si nadělila odměny ve výši 59 milionů. Vemte si kalkulačky a počítejte, kolik to každému z nich vyneslo. Opravdu slušný zisk za totálně špatný a zbytečný projekt, který v této chvíli plně využívá jenom šest lékařů v celé zemi! Jen pro srovnání,  léčba 20 dětí s akutní leukémií stojí prý cca 250 milionů Kč.

Tyto a další zprávy, které obden vycházejí na povrch, musí i ty "seriózní a zodpovědné" lékaře opravdu naštvat. Pokud dosud někdo váhal s podáním výpovědi a říkal si, že ty peníze v tom systému zřejmě opravdu nejsou, tak každým dnem váhá o něco míň.

Zatím však ministr nepřinesl žádné řešení. I jeho řeči o prázdninovém provozu tak nějak vyšuměly pod tíhou informací, že výpovědi podávají především lékaři z klíčových oddělení, jako je anesteziologie, chirurgie či gynekologie. Stačí, aby nefungovala v nemocnicích tato tři odvětví a bude zle. Opravdu zle.

Mezitím každým dnem klesá šance, že ministr tuto velice náročnou situaci ustojí jak profesionálně, tak lidsky. To by nejdřív musel udělat to, co zatím tvrdošíjně odmítá - sednout si s lékaři za jeden stůl a začít komunikovat. S rétorikou, že s teroristy se nevyjednává, lze pochodit jedině v případě, že existuje jiné řešení - ostřelovači, speciální jednotky atd. Tahle situace ale jiné řešení, než přidání peněz lékařům, ve své smutné podstatě nemá. Tedy pokud ministr nenajde inspiraci v internetových diskusích, kde se to nápady jenom hemží, např. vyhnat lékaře i s rodinami (zřejmě na Sibiř), speciálním zákonem zakázat lékařům práci v zahraničí, povolat armádu NATO, umožnit pacientům léčbu v zahraničí (to mě opravdu pobavilo) a další šílené věci. Čekám, kdy padne konečně nápad založit lidové milice a hlídat areály nemocnic, aby žádný bílý plášť náhodou neprchnul.

Nemíním zde polemizovat, zda jsou nároky lékařů oprávněné, či nikoli. Dlouho trpělivě čekali na adekvátní ohodnocení jejich náročné práce, pracovali a stále ještě pracují ve prospěch pacientů za směšné platy. Nemíním zde opět napravovat čísla - nikoli 47000 měsíčně průměrně, ale 100-200 Kč na hodinu - to je ten klíčový údaj, který stojí za zapamatování.

 Ale všechno má své meze - i trpělivost lékařů. Chápu je a držím jim palce. I když si to jako zdraví lidé nechceme za žádnou cenu připustit, můžeme je kdykoli potřebovat. A ve chvíli, kdy nám nebo našim blízkým bude ouvej, budeme ochotni dát cokoli, jen aby nás léčil opravdový odborník s profesionálním přístupem. Ale ten se ve zkorumpovaném, demotivujícím  a nepřátelském prostředí bude vyskytovat stále méně často, až se z něj stane ohrožený druh. Skutečný odborník musí mít především čas a dobré zázemí, aby mohl dorůst, musí mít čas věnovat se medicíně. Což v podmínkách, kdy honí služby, aby alespoň splatil hypotéku, prostě nejde. Tohle všechno bychom měli mít na paměti, až budeme provolávat hesla jako - ať táhnou, nikdo je tady nepotřebuje atd.   

Ministr Heger je ve velice náročné situaci. Podle mě je prvním ministrem zdravotnictví, který se může zapsat do českých dějin. Jen na na něm záleží, jestli se zapíše jako "Ten-jenž-vyvedl-zdravotnictví-z-pouště" anebo jako "Hrobař nemocnic".