Když lékaři odejdou, české zdravotnictví může vykročit ke změně

To, co se nepodařilo žádnému z českých ministrů zdravotnictví – koncentrovat odbornou péči do velkých nemocnic -  může paradoxně přivodit současná hrozba nemocničních lékařů, že hromadně odejdou do zahraničí. Pokud alespoň část ze čtyř tisíc lékařů, kteří se připojili k výzvě „Děkujeme, odcházíme“, výpověď opravdu podá, může se české zdravotnictví stát významně efektivnějším.

O tom, že rozsáhlá síť malých a středních nemocnic v ČR již neodpovídá potřebám moderního zdravotnictví, se ví i mluví dlouho. Rušit malé nemocnice nebo je převádět na nemocnice následné péče bylo a je natolik politicky výbušné, že se o to žádný z českých ministrů zdravotnictví pořádně ani nepokusil. Podobně i velké nemocnice se snaží udržet všechny odbornosti a větší specializaci péče aktivně či pasivně vzdorují. I já tak činím…

Nyní ale může odchod většího počtu lékařů do zahraničí tuto změnu státu de facto vnutit. Noviny jsou plná vyjádření zástupců ministerstva, nemocnic a pojišťoven, že pokud lékaři opravdu ve větší míře odejdou, bude nutné některá oddělení v nemocnicích uzavřít. A hle, nikdo neprotestuje a šance na restrukturalizaci systému poskytování lékařské péče je tady. Situace je o to příhodnější, že zdravotnictví čelí kromě potencionální personální krize i faktické krizi finanční. A krize, jak známo, pročišťuje vzduch, přináší změnu, mění zažité návyky.

Je jednoznačně prokázáno, že kvalita poskytování lékařské péče je nejvyšší ve velkých nemocnicích a specializovaných centrech, je také ekonomicky nejvýhodnější a to i při započítání dodatečných nákladů na transport pacientů do vzdálenějších nemocnic. Uzavřít lékařská zařízení, která mají jen jeden nebo dva primariáty, tedy například jen internu a ortopedii, ortopedii a chirurgii, chirurgii a kardiologii atd. v důsledku odchodu lékařů je správně. Zbylí lékaři nahradí emigrující kolegy ve větších nemocnicích a těmto lékařům a většině ostatních budou moci nakonec i vzrůst platy. Logicky, balík peněz na platy zůstane stejný, ale počet lékařů klesne.

Dalším pozitivním a žádaným efektem bude převod části rušených nemocnic na nemocnice následné péče. Kapacity pro tento typ lékařské péče jsou v ČR nedostatečné. Vznik nových lůžek následné péče v malých nemocnicích uvítají i velké nemocnice, které tento typ péče spíše zatěžuje. A uvítají jej v drtivé většině i pacienti, kteří budou moci své nemoci nebo zranění doléčit v regionech odkud pocházejí, v blízkosti svých rodin. Což má mimo jiné i pozitivní dopad na rychlost a rozsah vyléčení.

Jsme v mimořádné situaci. Nemocniční lékaři oprávněně požadují vyšší platy, stát pravdivě říká, že peníze navíc nemá. Lékaři hrozí odchodem do ciziny, mají na to právo, je to jejich rozhodnutí, jejich život. Pokud tak učiní, poskytování lékařské péče se na čas zkomplikuje, ale české zdravotnictví může z této krize vyjít efektivnější a léčba pacientů profesionálnější.  Lékařům je třeba poděkovat. Jsou hybnou silou českého zdravotnictví, ať již pracují za nedostatečné platy, nebo odcházejí do ciziny.