Kolik stojí testování na covid-19?

V pátek bylo uskutečněno rekordních 37.825 testů. Což znamená 64.302.500,- Kč. Za jeden jediný den. To opravdu není málo.

K témuž pátku 16.10. 2020 bylo dle webu Ministerstva zdravotnictví provedeno již celkem 1.803.631 testů (i s těmi pátečními). Pokud budeme počítat jeden test za 1.700,- Kč (zpočátku se ovšem testovalo i za 3.000,-), tak ty testy již od počátku stály více než 3.066.172.700,- Kč. To už je opravdu slušný vejvar z kterého si jistě dost vezmou i laboratoře (ne)patřící premiérovi Babišovi anebo případně patřící dceři ministra zdravotnictví Prymuly, takže chápu proč vláda tlačí na co největší testování.

Přitom podle koronavirového manuálu z Bulovky je přínosné až testování těch, kdo se dostanou do nemocnice. Doslova se tam na tohle téma píše toto:

Má smysl vyšetřovat bezpříznakové (klinicky zdravé) osoby, které byly v kontaktu s infekcí?
Vyšetření přítomnosti virové RNA v nosohltanu může přinést jeden ze dvou možných výsledků:

• Pozitivní výsledek bude znamenat, že vyšetřovaná osoba má infekci, která probíhá bezpříznakově. Tito lidé mohou vylučovat virus do svého okolí, ale množství vylučovaného viru je velmi malé. Proto lze říci, že takoví jedinci nepředstavují pro běžnou populaci vážné ohrožení. Mohli by však být nebezpeční pro vysoce vnímavé osoby, a proto by během inkubační doby neměli navštěvovat zdravotnická zařízení, domovy seniorů a podobná místa, kde hrozí snadné šíření infekce.
• Negativní výsledek neopravňuje k žádnému závěru: Je možné, že u vyšetřované osoby vůbec nedošlo k nákaze, ale nelze vyloučit ani možnost, že teprve běží inkubační doba a nemoc propukne v nejbližších dnech.

Testování bezpříznakových osob proto nemůže být využíváno k potvrzení bezinfekčnosti na dobu delší než cca 24 hodin.Uvážíme-li cenu vyšetření (cca 1000 Kč) a relativně malý přínos eventuálního pozitivního výsledku pro ochranu populace, můžeme dojít k závěru, že vyšetřování bezpříznakových osob není přínosné. Místo vyšetřování by stačilo vydat doporučení, aby bezpříznakové osoby, které byly v posledních dvou týdnech v kontaktu s covidem-19, nenavštěvovaly zdravotnická zařízení, domovy seniorů a podobná místa, kde hrozí snadné šíření infekce.Je nutné testovat všechny osoby s projevy akutní respirační infekce?
Lidé s jasnými klinickými projevy akutní respirační infekce (horečka, rýma, kašel) vylučují do svého okolí velké množství viru. Tito lidé by měli zůstat po dobu trvání příznaků v domácí izolaci, aby nemoc nešířili.Na druhou stranu, jestliže jejich zdravotní stav zůstává dobrý, je otázka, zda musejí být testováni. Měli by zůstat v domácí izolaci, ať je původcem nemoci SARS-CoV2 nebo jiný respirační virus.Testování na přítomnost koronaviru v nosohltanu je ovšem nezbytné u osob, které z jakéhokoli důvodu nemohou v domácí izolaci setrvat. Při pozitivním nálezu by těmto nemocným měl být poskytnut izolační režim v nemocnici nebo jiném určeném zařízení.Naopak negativní výsledek testu při projevech akutní respirační infekce svědčí o tom, že probíhající onemocnění má jinou příčinu než covid-19.

Prezident Zeman (shodou okolností také tento pátek) řekl, že máme věřit odborníkům a tím infekcionista z Bulovky prof. MUDr. RNDr. Jiří Beneš, CSc. jistě je, takže nemám důvod mu nevěřit. A nejsem si jistý, zda by ty peníze investované do testování bezpříznakových nebo s mírnými příznaky nešly použít lépe na něco jiného, třeba přímo do zdravotníků či investic na větší ochranu rizikových skupin.