Potřebujeme nouzový stav? Nepotřebujeme!

Vláda přes veškeré svoje chyby byla úspěšná ve zpomalení nástupu koronavirové infekce, a proto nedošlo k selhání zdravotní péče jako v některých evropských státech.

Jednotlivé země zvládali nápor koronavirové infekce podle množství připravených akutních lůžek. U nás jsme počet akutních lůžek již léta pomalu snižovali. Cestou praktického zastavení normálního zdravotnického provozu, bylo možné posílit práci na infekčních lůžkách. Proto jsme byli úspěšní ve zpomalení rozvoje koronavirové pandemie u nás, ale je nejvyšší čas obnovit komplexní činnost zdravotnictví, obnovu ekonomiky a obnovu kultury.

Již na přelomu prosince a ledna mohlo být odborné společnosti jasné, že se rozvíjí nebezpečná pandemie, která zaplaví celý svět. Koronavirus zmutoval, je tedy nový a ve společnosti celosvětově chybí proti němu protilátky. Nastává tedy stav obdobný Španělské chřipce před sto lety.  Bohuslav Svoboda z ODS již koncem ledna vyzýval vládu, aby se na pandemii připravila. Ministr Adam Vojtěch odpověděl, že jsme na pandemii připraveni dobře.

Teprve po šesti týdnech, když už se pandemie rozjížděla i v Česku, vláda začala přijímat první opatření podle krizového scénáře. Záhy si vláda uvědomila, že podle krizového zákona bude muset proplácet občanům a firmám veškeré náhrady, pokud jim vládní příkazy způsobí újmu. Proto vše dala do pravomoci ministerstva zdravotnictví, které za škody nezodpovídá. Jenže to dle rozhodnutí soudu je nezákonný postup.

Někteří z nás se nebezpečně staví na stranu vlády, že důležitější než dodržování zákonů je záchrana životů. Ta se měla dělat důsledněji podle skutečných mikrobiologických a epidemiologických informací, avšak v domovech seniorů jsme to zanedbali. Mnohem závažnější je, když si uvědomíme, že se vláda chová v rozporu se zákony, což je riziko pro naši liberální demokracii.

Podle ministra Adama Vojtěcha jsme údajně již koncem ledna měli dost ochranných pomůcek. Zabezpečili jsme jimi policii, armádu a hasiče, ale nezabezpečili jsme zdravotníky. Zdravotníci byli zabezpečeni dostatečně teprve nedávno! Proto také každý desátý nemocný je zdravotník. Tři zdravotní sestry již zemřely. Roman Prymula nám tvrdil, že si to zavinili svojí nešikovností.

Vláda váhala s klíčovým nařízením povinného nošení roušek. Proč? Protože je neměla! Díky všeobecné iniciativě našeho národa máme dnes roušek dost a jsou lepší než roušky oficiální, které jsou připravené jen na jedno použití s maximální ochranou na dvě hodiny. A navíc pro jejich nedostatek jsou používány na celý pracovní den.

Vláda se ohání tím, že nouzový stav potřebuje prodloužit, aby zachránila staré a nemocné. Ani to se jí dosud vyřešit zcela nepovedlo. Domovy důchodců se staly semeništěm koronavirózy. Proč? Protože domovy seniorů donedávna nebyly zabezpečeny ani rouškami, které dnes nosí celá společnost.

Potřebujeme nouzový stav? Nouzový stav umožňuje vládě nakupovat bez výběrového řízení předražené ochranné pomůcky z Číny, kam jsme předtím naše ochranné prostředky vozili jako humanitární pomoc. Nouzový stav umožňuje zvýšené špehování občanů, jehož nutnost nám dosud nikdo řádně nevysvětlil! Dosavadní trasování nemocných hygienickými pracovníky bylo vynikající a bylo tak druhým klíčem úspěchu naší vlády. Avšak navíc nouzový stav nám umožňuje plytké zdůvodňování rozhodnutí vlády. Potřebujeme pokračování nouzového stavu?

V Otázkách Václava Moravce nám ředitel fakultní nemocnice v Motole Miloslav Ludvík sdělil statistické údaje, podle kterých je smrtnost chřipky více než sedmkrát vyšší u chřipky než u koronavirové infekce. Dokonce nakažlivost na spalničky je u nás nejméně devětkrát vyšší než u koronaviru. Na spalničky je také mnohem vyšší úmrtnost ve srovnání s koronavirem. A konečně úmrtnost se díky koronaviru nezvýšila!  Úmrtnost se zvýšila pouze ve státech, ve kterých došlo k selhání zdravotní péče, čemuž naši politici úspěšně zabránili.

Dnes jsme již koronavirovou pandemii u nás zvládli. Zjevně jako u každé virózy nám v tom pomáhá blížící se letní období. Proto když zrušíme veškerá opatření již nyní a obnovíme naši ekonomiku (jen nošení roušek bych v uzavřených prostorách prodloužil a hranice bych otvíral opatrně po poklesu koronavirového reprodukčního čísla pod 1 v sousedním státě).

To píši s vědomím, že koronavirová epidemie může na podzim vzplanout opět s ostatními virózami, protože přirozená imunizace naší společnosti není dostatečná. Ale ani toho bych se nebál, protože dnes již konečně víme, že prvotní je zabezpečení našich seniorů a polymorbidních pacientů a vybavení jich i jejich personálu ochrannými pomůckami, a že při znovuvzplanutí infekce je nutné opět povinně začít nosit roušky. To s řádným trasováním nemocných jsou dostatečné klíče obrany naší společnosti vůči koronaviróze.

Mnohem závažnější je naše zastavená ekonomika! Každým dnem nám mizí miliardy korun! Po kvalitním zabezpečení starých a nemocných občanů nemá smysl nerozvolnit vládní opatření. Pokud nás vláda přivede na buben, staneme se opět jen námezdní silou bez postavení se na vlastní nohy!

Je nejvyšší čas opět rozjet naši ekonomiku, poslat naše děti do škol, otevřít restaurace a obnovit kulturu v kinech, divadlech a koncertech, neboť požadavek na vzdálenost občanů na dva metry v rouškách je zbytečný. S rouškou můžeme sedět vedle sebe a vážného nakažení se bát nemusíme. Distance dvou metrů však platí pro lidi nezarouškované! Podmínka zarouškování v uzavřených prostorách, v restauracích, kinech, divadlech a dopravních prostředcích je vhodná.

Ano, na podzim s ostatními virózami i koronaviróza se může obnovit, protože přirozená imunizace naší společnosti je velmi nízká, kolem jednoho promile. A všichni víme, že pro spalničky snížení proočkovanosti pod 95% vedlo k epidemii.

Úspěšným zpomalením nástupu infekce jsme omezili přirozenou imunizaci naší společnosti, proto nejspíše na podzim budeme muset opět racionálně zabezpečit staré a polymorbidní pacienty a nařídit znovu nošení roušek v uzavřených prostorách bez dalšího celorepublikového omezování. Případná obnova omezení pohybu občanů již bude jen lokální.

Nouzová doba by neměla být prodlužována. Vládě se tak pracuje snáze a rychleji. To je pravda, ale omezování základních lidských svobod je vždy rizikem totality ve společnosti. A naše společnost až tak pevnou liberální demokracií není! V naší společnosti je příliš mnoho rozvracečských tendencí!

Rizikem pro liberální demokracii je také totální absence pravicového myšlení u nás. Jsme doslova promořeni postkomunistickým levicovým myšlením, takže ani nevnímáme, jak je nám odnímána jedna svoboda za druhou.

Bohužel s odnímáním svobody odnímáme i osobní odpovědnost, která je přirozenou součástí svobody! Za kvalitu zdravotní péče nemá zodpovídat ministr, ale lékařská komora. Za kvalitu soudnictví musí odpovídat soudcovská rada a nikoliv ministr spravedlnosti. Za kvalitu výuky musí zodpovídat ředitel školy a nikoliv ministr školství s Cermatem. Za kvalitu řemeslníka musí odpovídat cech řemeslníků. Pokud budeme delegovat kvalitu na manažery a ministry, žádné kvality se ve skutečnosti nedočkáme! Já to tak vidím ve zdravotnictví. Pravicový přístup přináší svobodu a odpovědnost, levicový přístup nám bere svobodu a odpovědnost přenáší na stát.

Píši to jako lékař s celoživotními epidemiologickými zkušenostmi. Oproti Romanu Prymulovi, který má podrobnější specifické znalosti, mám tu výhodu, že nejsem omezován rozhodnutími našich politiků. Proto se lišíme na příklad v distanci dvou lidí, která v rouškách nemusí být dvoumetrová.

Ve svých názorech se opírám o celoživotní zkušenosti, znalosti ve virologii a epidemiologii a využívám především specifických znalostí Romana Prymuly sdělovaných v České televizi.

Průběh koronavirózy je různý, od sotva poznatelné rýmičky až po úmrtí. Průběh závisí na dávce infekčního agens pronikající do organismu. Koronavirus se šíří převážně kapénkovou infekcí. Proto nosíme roušky, které snižují předávanou dávku virů, ale i dávku potenciálně přijímanou. Záleží i na délce doby kontaktu. Proto ti, co pracují v infekčním prostředí, nosí masky s respirátory třetí kategorie, které je bezpečně ochrání. Proto izolujeme seniory a nemocné v rouškách, aby dávka potenciálně přijatých virů byla co nejnižší. A je dobré se vyhýbat nemocným, protože při kýchání se kapénková infekce šíří až na šest metrů! Při prostém rozhovoru bez roušky se kapénková infekce šíří na víc než metr, s rouškou je převážně zachycena v roušce.

Je samozřejmě potřebná i zvýšená hygiena, zejména opakované řádné mytí ruskou mýdlem a v teplé vodě s opakovaným použitím desinfekčních gelů, protože přenos se děje i prostým kontaktem s předměty, na kterých ulpěla kapénková infekce.

Dávka potenciálně předávané infekce záleží také na prostoru kontaktu.  Ve venkovním prostředí dochází k takovému zředění virů, že prakticky předání infekce nehrozí.  Čím menší prostor a čím méně větraný, tím je koncentrace infekčních agens větší. Proto byl tak nebezpečně na hraně smrti  zasažený pražský taxikář, který byl léčen Remdesivirem. To je také důvod, proč u nemocných, seniorů a rizikových pacientů častěji větráme.

Závěrem jsem přesvědčen, že prodlužování nouzového stavu již není nutné, že je nejvyšší čas obnovit zdravotní péči v plné šíři, znovu nastartovat ekonomiku, ale i kulturu. A při prvních známkách oživení koronavirózy na podzim znovu nařídit povinné nošení roušek v uzavřených prostorách, zejména v divadlech, kinech a na koncertech. Přísnější opatření mohou být jen lokální dle skutečné situace.

Nenechme se strašit smrtí a nehledejme spasitele mezi politiky! Já osobně patřím do kategorie smrtnosti jeden ze šesti, chovám se přiměřeně, a proto se koronavirové smrti nebojím.

Můj text berte jako polemiku s vládou, ale vláda má moc a tu musíte poslouchat!

..............................................

Doplňuji řečí šéfa Ústavu zdravotnických informací a statistiky na zdravotnickém výboru poslanecké sněmovny. Na závěr mluví Bohuslav Svoboda z ODS:
https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly93d3cuc3ByZWFrZXIuY29tL3Nob3cvNDE5NDcwNS9lcGlzb2Rlcy9mZWVk/episode/dGFnOnNvdW5kY2xvdWQsMjAxMDp0cmFja3MvODAzNzI2MzM4?ep=14&fbclid=IwAR27_jyZRf-4VCwQAlyvt75x_oN8VDxsOFknQk7BrGfdAUu9bfFV7XmMPdQ